甲状腺癌的手术方式

甲状腺癌转移到脊柱上怎么办？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

甲状腺癌转移到脊柱上后，首先需要积极治疗甲状腺癌，患者可以选择通过手术治疗方式切除甲状腺部位的病灶，同时也需要稳定脊柱。手术后通常还需要联合化疗、内分泌治疗等方法，来缓解患者出现的症状，并提高手术治疗效果。治疗期间患者要多休息，避免出现过度疲劳现象，如果脊柱疼痛症状严重，也可以酌情应用止痛药缓解，同

儿童和青少年甲状腺癌常见病理类型有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

儿童和青少年甲状腺癌常见病理类型为甲状腺乳头状癌，临床研究发现甲状腺乳头状癌占比所有甲状腺癌的比例较高，此病的病因目前并未完全明确，考虑与遗传因素有关，如家族中有人患有此病，则患病的几率会高于正常人群；其次，若儿童头颈部有过放射史，则也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。若确诊为甲状腺癌，则应及时明确病理

甲状腺癌术后的饮食？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌术后需要注意清淡饮食，以流质食物为主，不宜过热或者过量，以免增加对甲状腺的刺激。患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣、生冷、油腻的食物。可以吃高维生素、高纤维素、优质蛋白的食物，比如芹菜、青菜、西兰花、胡萝卜、猕猴桃、橙子、苹果、柑橘、鸡蛋、牛奶等。如果患者做全甲状腺切除术，出现低钙症状，应多吃富含

大腿淋巴结怎么办？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大腿淋巴结，若是自己可以触及到，首先建议去医院普外科，做一个淋巴结的彩超，看彩超所描述淋巴结的形态，结构是否正常，皮质髓质分界是否清楚，如果都正常，一般问题不大，可以定期随诊观察。其次，如果淋巴结的形态结构异常，怀疑有其他问题的，可以考虑淋巴结穿刺活检，明确淋巴结的性质，根据结果，给予进一步的治疗。

甲状腺癌临床表现？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者处于疾病早期时可能没有明显异常的症状，或者仅伴有无痛性甲状腺肿块。随着肿瘤体积不断的增大，患者还可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、颈静脉怒张、面色潮红，以及心动过速等症状。如果并发甲状腺功能亢进症，可能会伴有失眠、心慌、易激动等情况。若是并发甲状腺功能减退，还可能会出现嗜睡、畏寒、

甲状腺癌转移到淋巴怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌转移到淋巴，如果没有禁忌症可以手术治疗，分化型甲状腺癌可以进行腺叶+峡叶+对侧大部腺体切除或者峡叶+双侧腺体内侧部分切除，如果有远处转移，切除全甲状腺。已经有淋巴结转移，要清扫淋巴结。全甲状腺切除术后可以进行碘131治疗，可以清除残留病灶，降低术后复发几率。甲状腺未分化癌可以行全甲状腺连同肿

甲状腺癌是怎么导致的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌的发生与发展可能与BRAF突变、RAS突变有关系，可能有不同的癌基因及多种生长因子参与，导致原癌基因被激活，促进甲状腺癌发生。长期接触电离辐射、生活环境缺碘或者摄入过多的碘、营养不均衡、抽烟、饮酒、压力过大，也有可能导致发病。甲状腺癌有家族性发病倾向，如果有家族史，患病风险增大。本身有甲状腺

甲状腺癌化疗后白细胞低怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在化疗后出现白细胞计数降低的现象是正常的化疗副作用，如果程度不严重，可以通过饮食方法进行调理，比如多吃高蛋白高热量低脂肪的食物，包括豆制品、鱼虾、牛奶、蛋类、瘦肉等，提高体内的蛋白质水平，改善骨髓抑制的现象。如果下降程度较为严重，则建议在食补的同时，在医生指导下使用药物治疗，比如白蛋白、

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺功能正常仍然有可能会得甲状腺癌，患者要积极进行预防。患者首先要远离辐射环境，以免刺激细胞过度增殖。其次，患者可以多吃紫菜、海带以及海参等含碘的食物，在烹制食物时也可以适量地加入碘盐，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果。最后，患者要保证充足睡眠，保持情绪稳定和排便通畅，最后，患者要定期进行复

甲状腺癌的早期症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在早期一般无明显症状，常以无痛性肿块去医院就诊。随着病情进展，肿瘤体积会逐渐增大，对邻近组织和器官产生压迫症状，表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面色潮红等。部分患者还可出现远处脏器转移症状，比如转移至肺部，表现为咳血；转移至骨骼，可引起骨痛、骨质破坏现象。因此，如果患者发现颈部有肿块

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见

颈部多发淋巴结是否要紧

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

为什么一怀孕腋窝就长淋巴结

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

一怀孕腋窝就长淋巴结，建议前往医院普通外科检查是否存在副乳问题。因为很多人都会有副乳，就是乳腺组织长在腋窝地方，那么在孕期和哺乳期时，乳腺组织增生的副乳也会增生。因此，建议先查查是不是副乳问题，并不一定就是淋巴结增生。如果副乳有发炎，可能会诱发淋巴结肿胀。

颈部淋巴结炎能自愈吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

颈部淋巴结炎能否自愈，要结合患者实际病情分析。颈部淋巴结组织比较丰富，很容易受到细菌、病毒侵袭，从而导致淋巴结肿大，导致病变部位出现红肿、疼痛、皮肤温度升高等情况。部分患者病史较长，还可能出现局部溃烂、感染等，因此建议患者及早就医检查，确诊具体病情后再针对性治疗。

甲状腺癌能生小孩吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

患甲状腺癌后可以生育。但要求在备孕以及整个怀孕期间保持甲状腺功能正常，要定期注意监测甲状腺功能。建议在甲状腺癌治愈后，停药半年再妊娠。女性在妊娠期间不要服用药物、保持身心健康、饮食营养均衡、增强体育锻炼，提高自身免疫能力。