急性肠梗阻

急性胰腺炎与急性肠梗阻的区别

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　急性胰腺炎和急性肠梗阻都会出现腹痛症状，但急性胰腺炎腹痛一般是中上腹，呈持续性，没有间歇，同时伴有呕吐。而肠梗阻腹痛一般是以脐周为主或是下腹为主，呈阵发性腹痛，伴有呕吐，呕吐以后腹痛能够缓解。　　急性胰腺炎和急性肠梗阻都会出现腹痛症状，但急性胰腺炎腹痛一般是中上腹，呈持续性，没有间歇，同时伴有呕

小儿肠梗阻最明显症状

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

在临床上小儿肠梗阻最明显的症状通常包括腹痛、腹部包块以及果酱样大便。因为在临床上引起小儿肠梗阻最常见的病因是肠套叠，通常发生在回肠与结肠附近，临床上又称为回结型。主要是与肠管发育不均匀，或者失衡有密切的相关性，一般在成年以后通常很少出现。

肠梗阻的治疗方法？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肠梗阻是外科急腹症，一般患者发病后要及时送医，大多数的肠梗阻是无法自行缓解的，需要手术治疗。患者入院后首先要禁食禁饮做胃肠减压，减轻肠腔膨胀及肠壁水肿，通过静脉输液补充水、电解质。通过上述方式处理，部分梗阻的肠袢可缓解。部分完全性肠梗阻患者通过上述方式治疗效果不佳时应及时通过外科手术切除坏死肠段。绞

肠梗阻为什么是低钾血症？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

急性肠梗阻的患者往往会出现呕吐，特别是高位梗阻的患者，呕吐较早、呕吐频繁。主要的呕吐物为胃以及十二指肠内容物，因为胃以及十二指肠内容物中含钾离子高，所以通过呕吐，钾离子往往会出现下降，出现低钾血症。当然也有可能会出现其它电解质的紊乱，这是肠梗阻最突出的生理紊乱，应该尽早给予纠正。通过胃肠减压可以减少

肠梗阻该如何治疗呢？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肠梗阻患者需要禁食禁饮，进行胃肠减压，并且需要纠正水电解质紊乱。如果肠梗阻患者并发了肠穿孔或弥漫性腹膜炎，需应用抗生素药物，同时医生也会给予解痉止痛、镇静的药物。如果是粘连性肠梗阻，通常只有在药物治疗无效的时候才会进行手术治疗。但如果是绞窄性肠梗阻，一旦确诊，需及时进行手术治疗，药物治疗只作为术后辅

胃癌肠梗阻怎么办？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

因为胃癌腹腔转移侵犯结肠引起的肠梗阻主要以手术治疗为主，患者需进行胃全切手术，并且联合周边组织或者器官的切除以及淋巴结的清扫。其次，胃癌腹腔转移属于癌症晚期，此时也可以着重于解决并发症，例如可以通过进行胃肠道转流手术等非根治性手术来减轻肠梗阻的症状，其可以较大程度上稳定胃肠功能。此外，也可以适当配合

孕五月得了不完全性肠梗阻该怎么办？

钮慧远 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

目前需要有证明的是，做为个怀上小半年准妈妈来说，再次出现这种不完全性肠梗阻在临床诊断上是非常正常的。这不完全性肠梗阻主要是随着子宫的减小，压制后面的肠管所致使的。这种不安全性肠梗阻要积极保守救治。抱括营养均衡易消化饮食、饭后可以适当运动增进胃肠扭动、惯不定期排便的良好习惯、必要时可以决定适当灌肠。特

得了肠梗阻怎么办？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠梗阻病情较轻的患者需要胃肠减压、禁食处理，将胃内容物抽空，同时减少气体、液体积存，缓解出现的症状；其次，患者需要配合使用抗生素类药物预防感染，因为肠道梗阻可使局部血液循环障碍，降低肠黏膜屏障保护功能，从而诱发细菌感染。如果患者因为肿瘤造成肠梗阻或者是属于绞窄性肠梗阻等情况，需要尽早手术治疗，手术方

粘连性肠梗阻能根治吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的类型，发病率是非常高，不能根治。粘连性肠梗阻的来源主要是先天性和后天性，主要表现是小肠机械性肠梗阻的表现症状基本相似。比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、伴肛门、停止、排气、排便等症状。治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗两种方式，一般优先采用非手术治疗。但是如果效果不好或者是症状

肠梗阻是肠癌吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

有一部分肠梗阻患者是由于肠癌所引起来的，这意味着患者的肠癌为晚期。多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要的表现是腹胀和便秘，腹部呈阵发性的绞痛，腹部胀痛当完全发生梗阻时，患者的症状可以加剧。左侧的结肠癌发生的概率比右侧的结肠癌发生的概率为高，甚至可以以急性完全性肠梗阻为首先出现的症状。

小儿肠梗阻的注意事项

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

小孩肠梗阻一旦确诊，孩子需要完全禁食、禁水，应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块，很可能是肠套叠引起的，如果是稀便，可能和功能性肠梗阻有关，因此需要及时去医院就诊，进行相关检查，制定合理的方案。

小儿肠梗阻是怎么引起的

刘振勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

小儿肠梗阻既可能是内科疾病，也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻，也称为功能性的肠梗阻，主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况，导致肠管麻密，肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻，在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的，后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障

中医怎么看待肠梗阻

王卫东 副主任医师

包头市蒙医中医医院 三甲

肠梗阻的治疗，肠梗阻在中医辩证里定为便秘，中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘，完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻，还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻，首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤，三个方剂的功效分别掌握。不完全性的

肠梗阻的前兆

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠梗阻的前兆或早期表现如下：一、存在阵发性腹部绞痛，可伴有肠鸣音亢进，还可表现为腹部胀痛不适；对于血瘀性肠梗阻，由于肠系膜血管缺血，可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐，梗阻部位越高，则呕吐出现的时间越早。三、腹胀，尤其是麻痹性肠梗阻，腹胀现象可遍及全腹，症状显著。四、排气、排便减少，由于高位性肠梗阻，患者仍然可能有排便。

肠梗阻放屁是通了吗

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

在肠梗阻发病期间，如果患者出现放屁现象，考虑病情正在逐步好转，但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状，而放屁属于排气，说明肠道蠕动已经开始恢复；建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查，根据检查结果判断肠梗阻是否解除。

肠梗阻的危险性

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后，如果没有得到有效及时治疗，容易导致体内电解质紊乱，出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症，患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状，进一步可能会引发脓毒血症，甚至感染性休克，导致患者死亡。