正常焦虑和病态焦虑的不同

王凤英 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

睡眠呼吸暂停综合征的危害及治疗

睡眠呼吸暂停的患者长时间的睡眠中处于缺氧状态，会导致高碳酸血症、氧饱和度的降低。长时间之后会导致患者的血压升高、心律失常、血糖增高，还可以导致癫痫或是猝死。所以睡眠呼吸暂停，需要引起高度的重视。治疗方面一般来说先对病因进行治疗，比如有鼻甲肥大的要进行手术治疗，所有的患者都需要减肥、戒烟戒酒，要控制体重，要头部适当的抬高。除了常规治疗之外，还需要病因的治疗，病因治疗包括手术治疗。最常用的治疗是持续增压通气治疗，即呼吸机的治疗。

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什么是睡眠呼吸暂停综合征

睡眠中出现呼吸暂停导致临床的一系列的症状，叫睡眠呼吸暂停综合征。其常见的原因是上气道堵塞，包括鼻甲肥大、鼻息肉、鼻炎、扁桃体的肥大、悬雍垂肥大、肥胖等。睡眠呼吸暂停可以分为中枢性的、阻塞性的和混合性的。临床上常见于阻塞性的，多见于肥胖的患者。因为睡眠呼吸暂停是脑梗死的一个独立危险因素，因此神经科也要注意睡眠呼吸暂停。

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失眠常见的原因有哪些

失眠是指患者睡眠节律改变、睡眠质量下降、睡眠时间减少。失眠常见原因有多种，第一是环境因素，比如环境比较嘈杂、温度过低或者过高，导致失眠。第二生理性因素，比如患者出现机体疾病、病痛折磨或其它疾病，合并失眠。第三心理疾病，比如焦虑或者抑郁。第四药物因素，比如应用激素或是神经兴奋药物导致失眠。

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中枢性眩晕和周围性眩晕的鉴别

中枢性眩晕可分为旋转性的和非旋转性，持续时间相对比较长，眩晕程度相对比较轻，但是也可以是进行性加重，和头位和体位变化无明显关系。同时，中枢性眩晕没有耳部症状，不伴有耳鸣或者耳聋。但其可以伴有神经系统损害，比如肢体麻木或是讲话不清。同时，中枢性眩晕还可出现自发粗大眼震，前庭检查可以有分离?现象。而周围性眩晕，眩晕程度相对比较剧烈，持续时间相对比较短，可以几分钟或是半天、一天。一般来说耳部症状比较明显，一般伴有耳鸣或者耳聋，然后不伴有中枢神经其它症状。眼震可以是短暂的或是比较细小眼震，前庭功能检查异常，中枢神经系统检查正常。

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颈椎病会引起眩晕吗

颈椎病变如果压迫到椎动脉，会导致眩晕发作。因为椎动脉是从颈椎椎间孔发出，如果颈椎存在着骨质增生或者椎体错位或是椎间盘突出，就会压迫到椎动脉，从而引起椎动脉缺血症状，比如头昏、恶心、呕吐、视物旋转等。颈椎外伤或是头部突然转动，只要能压迫到椎动脉或者刺激到交感神经，都会导致眩晕发作，临床称为颈性眩晕。

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眩晕症有哪些症状

眩晕症患者会出现头昏、视物旋转、恶心呕吐等症状，分为中枢性和周围性。周围性眩晕常见的原因是耳石症，主要是体位变化时出现短暂的眩晕，不伴有其它的前庭功能受损的症状。中枢性眩晕临床上常见的是小脑梗塞，患者除了会出现眩晕之外，可以合并有肢体麻木、复视以及饮水呛咳等症状。但是中枢性眩晕的患者，眩晕的症状并不是非常严重，没有明显的恶心呕吐或者是出汗症状。

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前庭神经原炎有哪些表现

大部分前庭神经元炎病前都有病毒感染史，并且2-4周有感冒、发热或者腹泻病毒感染史，患者出现头昏、恶心呕吐等症状，一般不伴有耳鸣、耳聋。前庭功能检查可以发现轻度的异常，一般影像学检查都正常，患者相对预后比较好。治疗主要以激素治疗为主，同时要需要对症治疗，比如应用止晕的药物。如果呕吐明显的患者，需要支持和对症治疗。

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眩晕发作时哪些情况需要引起重视

如果患者眩晕发作伴有讲话不清、肢体麻木、复视、明显的面部或者口周麻木，需要考虑是中枢神经系统受损，应该及时就医。如果患者相对年纪比较大，有高血压或者是糖尿病或者其它中风的危险因素，突发头昏，伴有视物旋转、恶心呕吐，同时伴有复视、讲话不清或者是肢体麻木，这类患者也要及时就医，可能是小脑或者脑干病变引起。

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什么是耳石症

耳石症也叫良性发作性位置性眩晕，是指头部处于某一位置时，耳石脱落导致的眩晕发作。正常情况下的耳石不会发生脱落，当某些病变时，会导致耳石脱落，随着内淋巴回流、活动，耳石刺激到半规管毛细胞所导致的眩晕发作，眩晕持续时间比较短，一般持续数秒或者数十秒，通常不超过一分钟。耳石症是良性阵发性、短暂性，和体位发作有关的疾病，分为原发或是继发因素，一般来说老年人比较常见，尤其是女性，老年女性发病率更高。

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头昏常见的原因有哪些

引起头昏的原因很多，比如内科系统疾病、眼科的疾病、耳鼻喉科的疾病或是中枢神经的疾病等，都可以导致患者出现头昏的症状。临床上常见的疾病，比如低血压、心律失常、贫血、失眠、抑郁等，这些都是非系统性眩晕。如果引起头昏、视物旋转，则称为真性眩晕，也叫系统性眩晕。系统性眩晕常见的原因分为周围性和中枢性，周围性中，以耳石症，即良性位置性眩晕最常见。中枢性疾病中以小脑的疾病，比如小脑梗塞最常见。

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什么是头昏

头昏是一种脑功能障碍，常见症状主要是头昏、头晕、头胀、行走不稳或者是眼花、头重脚轻等症状，也叫假性眩晕。如果病人伴有视物旋转，感觉到自身或者周围物体在旋转、失衡，这样病人叫真正眩晕，叫真性眩晕。头昏常见原因很多，比如说高血压、动脉硬化、眼部疾病或者是体位性低血压、贫血、心律失常等，都可以导致头昏。

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焦虑症可以治愈吗

焦虑和多种因素有关，比如心理因素、性格特征、社会因素等。有一部分焦虑，比如广泛性焦虑患者，可能需要终生服药。因为这部分病人，症状可能是波动性的改善，如果遇到负性的生活事件，比如近期有迁徙或者是不良的生活事件，都会导致症状的波动。其次，焦虑和气候也有关系，比如在秋冬交际或者是冬春交际，都是诱发焦虑的因素。如果在外界因素的作用下，再结合病人自身的人格特征，就会导致这类疾病迁延不愈。

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焦虑症治疗的疗程

焦虑症治疗的疗程控制一般是3个月左右，急性期过后，症状控制还要再加上12个月，所以焦虑症患者的治疗疗程一般至少是一年半左右。焦虑症的患者在治疗期间，要多注意规律饮食和生活习惯，还要保持心情舒畅，避免有不良情绪，要学会调整自己的压力和释放情绪。

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治疗焦虑常见的药物有哪些

焦虑常用的药物有很多：第一、苯二氮卓类药物。因为所有的苯二氮卓类药物都属于抗焦虑药物，此类药物的优点是起效较快，缺点是患者容易形成依赖。第二、植物抗焦虑药物。即植物成分的抗焦虑药物。第三、抗抑郁剂。所有抗抑郁剂都具有抗焦虑作用，包括三环类抗抑郁剂、5-羟色胺再摄取抑制剂和单胺氧化酶抑制剂、双通道抑制剂。另外曲唑酮、坦度螺酮或丁螺环酮，也是抗焦虑药物。这些抗焦虑药物需要根据病人不同的类型选择不同的药物。虽然抗焦虑药物有多种，但是焦虑患者治疗需要进行个体化治疗，根据不同的类型选用不同的药物进行治疗。

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焦虑的治疗包括哪些方面

焦虑的治疗包括以下几方面：第一、和患者建立良好的医患关系，给患者安慰、保证、理解和支持。第二、心理治疗，首先要对患者有正确的认知，对疾病有正确的认识。对于心理治疗，专科医院采取的措施主要是以药物治疗为主。第三、需要对患者有共情和安慰，还有要对患者亲属或者是和他关系比较密切的人，也要给予正确的引导。

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焦虑是否可以和临床其他疾病并存

焦虑可以和临床其它系统疾病同时存在，比如发生心绞痛的病人，首次发生心绞痛之后，对这种病痛的折磨造成一种恐惧的心理，所以后续可以产生焦虑的症状。其次，眩晕发作也是常见合并焦虑的表现，病人首次眩晕发作之后，造成一种痛苦或者不好的心理体验，以后再发作时候会发生自我暗示，也会出现焦虑的表现。