指导意见:牙周病的发病因素比较复杂,有局部因京及全身因素,局部致病因素主要是细菌,菌斑,牙石以及食物嵌塞,咬合刨伤,不良修复体等.全身因素包括内分泌失调,遗传,营养不良,某些慢性疾病等.1.牙周病常开始于牙龈炎,牙龈肿胀,变红,出血,正常外形改变,韶缘糜烂或增生,咀嚼食物或刷牙时容易出血.2.龈沟加深继而形成龈袋,而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失,一般无症状,有感染时可发生井波及整个牙周袋壁,可有疼痛,溢脓,口臭等症状.依据x线显示,可见牙槽嵴顶的硬骨板消失,边缘如虫蚀状,继而牙槽峙发生垂直吸收,高度降低.