氨中毒引起肝性脑病的主要机制

糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒所造成的诱因有些是明确的，有些也是不明确的。据统计约10%-30%的糖尿病酮症酸中毒的起因是未能够发现明确诱因的，若是发现了明确的诱因包括胰岛素使用的不当以及感染，还有饮食不当，例如饮酒，进食过多的高糖，高脂肪等食物，还有消化系统疾病，比如进食时间过长，腹泻等，急性胰腺炎也是诱发糖尿

黄曲霉素中毒需要检查什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

黄曲霉素中毒，其主要的临床表现会表现出腹胀，呕吐以及一过性发热和黄疸，严重者会在2~3周内表现出肝脾肿大，皮肤粘膜黄染。甚至会表现出腹腔积液，血尿等等，严重者还会造成肺水肿，消化道出血，昏迷甚至死亡。其主要的检查应该调查病人所食用的食物，进行相关检验，可以进行黄曲霉毒素的测定和对病原菌的分离培养。可

食物中毒发烧一般多少度？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

一般情况下，食物中毒指的是进食了被病菌感染或者过期的食物，造成病人也表现出了病菌感染的症状。一旦表现出食物中毒的情况，病人可能会表现出发烧、呕吐、腹泻等表现。尤其是在大量失水以后，会造成温度快速升高。一般来说，食物中毒发烧会在38.5度以下，不会表现出高烧的情况。但也有一些特殊的情况下，会表现出高烧

亚硝酸盐中毒是怎么引起的？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

亚硝酸盐中毒，多因误食亚硝酸盐而造成的中毒，也可因胃肠道功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，食入富含硝酸盐的蔬菜，则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，造成亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬菜等。部分新鲜蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小萝卜叶等，也含有较多的亚

糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒治疗的主要原则是，经过静脉补液，恢复病人血容量，纠正失水状态，维持静脉小剂量胰岛素，维持静点控制血糖，控制酸中毒表现出的诱因，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。具体来说补液是酸中毒病人治疗的关键环节，只有在有效组织灌注改善恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥，在胰岛素治疗中一般采取小剂量

什么是老鼠药中毒？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

现阶段市面上比较多见的老鼠药为二代抗凝血类杀鼠剂，比较多见的是溴敌隆，老鼠药中毒病人有的是被投毒，有的是误服，还有的是为了自杀而服毒，溴敌隆中毒最主要的表现是出血，病人常常因为血尿、便血、牙龈出血来就诊，有的因剧烈头痛而就诊，来到医院一做脑ct发现是脑出血。溴敌隆主要作用机理就是干扰正常的凝血机制使

肝性脑病治疗时间？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病具体需要治疗几天，得结合病人的具体情况才能确定，因为肝性脑病一般分为四期，若是前驱期，这些病人可能治疗时间不会很长，有些病人经过积极的去除一些诱发性的因素，病人可能症状就会完全改善，但是如果病人是表现出肝性脑病的四期，也就是昏迷期，这些病人是神志不清的，病人病情会比较严重，病人治疗的时间是比

氨在肝性脑病发病机制中的作用？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

氨代谢紊乱造成氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性肝性脑病的重要发病机制。这是因为消化道是氨产生的主要部位，被吸收后经过门脉系统进入体循环。健康的肝脏可将门静脉输入的氨转变为尿素、谷氨酰胺，使之极少进入体循环。肝衰竭时，肝脏对氨的代谢能力明显减退，当有门体分流存在时，肠道的氨不经肝脏代谢直接进入体循环

肝硬化肝性脑病治疗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

表现出了肝硬化肝性脑病的时候，病人首先要进行休息，这个时候要给病人补充足够的热量，目前要防止活动，防止劳累的情况，去除诱因是治疗肝性脑病最为重要的措施之一。这个时候可以使用一些乳果糖来酸化肠道，减少肠道内氨的吸收，这个时候也有可能会表现出一些不良反应，比如胃肠胀气，腹部胀痛和痉挛，容易发生在服药的初

肝性脑病的治疗药物有什么？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝性脑病的患者可以使用肠道非吸收抗生素治疗，其可以抑制肠道细菌过度繁殖，对于肝性脑病有治疗作用，患者还可以服用L-鸟氨酸-L-门冬氨酸尿素循环，起到降低血氨的效果，其还可以服用微生态制剂、乳果糖、拉克替醇等药物治疗，也可以给予支链氨基酸改善症状。具体药物的使用需要在医嘱下进行，患者需要做好病情的检测

慢性酒精中毒怎么治疗

郭田生 主任医师

湖南省脑科医院 三甲

慢性酒精中毒的治疗最重要的一点是戒酒，如果长期酒精中毒，大脑对酒渐渐产生依赖性，此时要慢慢戒掉饮酒的习惯，可以去医院专门的戒酒机构或精神科戒酒，比如用安定类的药物慢慢替代酒精，在此基础上进行精神药物的处理，使患者情绪稳定，同时加强营养，用一些营养身体和大脑的药物。在戒酒的基础上还要配合心理治疗，使患者改变喝酒的习惯和心理依赖等等。

治疗肝性脑病的方法是什么

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保

肝硬化肝性脑病的诱发因素

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症，通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流，或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素，一旦出现肝性脑病的表现需要及

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

造成细菌性食物中毒的常见原因有哪些

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

造成细菌性食物中毒，常见的原因主要有以下几方面：第一、食物原料腐败、变质。相关食物在食用之前已经霉变腐败，此时食用后会引发中毒反应。第二、食物未煮熟或者加工过程中，生熟食物交叉污染。第三、人为因素。在食材加工过程中，人为污染、带菌污染也是出现中毒的常见原因之一。尤其是在整个加工、运输、储藏、销售过程中，没有做到严格的消毒灭菌，从而会导致食

肝性脑病的发病机制

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。