什么是脊髓损伤

脊柱骨折大多数发生于胸腰段，主要发生在胸10到腰2。其中又以胸12和腰1最多见。 因为这一段是胸椎后凸与腰椎的前突接合部位，结合部位应力比较大。也就是在受到外伤的时候，外力都集中在这一部分，所以这一部分容易出现骨折。 脊柱骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体是否需手术治疗需于医院进一步检查明确。 保守治疗主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身疼痛症状的缓解，接着应用支具继续固定10~12周；对于疼痛明显者可给予非甾体类抗炎镇痛药缓解疼痛。 骨折后导致脊柱失稳、脊髓受压的患者应当接受手术治疗，以恢复脊柱稳定性，解除神经压迫，给脊髓恢复创造机会。常用后路切开复位手术达到减压的目的，同时需配合钉棒等内固定物固定骨折。 脊柱骨折患者早期手术可以避免长期卧床产生的并发症，如肺炎、褥疮、泌尿系感染等。

脊柱骨折的护理注意包括急救搬运、康复训练、并发症护理等不同的方面。 1.急救搬运 注意用专业的担架或者硬木板，采用标准的平托法进行搬运，这种方法需要3~4人分段平托进行平移，防止二次损伤的发生。 2.功能康复训练 仰卧位或者俯卧位均可，一开始进行五点支撑法的训练，后根据个人情况进行三点支撑或者飞燕点水法等康复锻炼，必要时求助专业的康复治疗师。 3.并发症的护理 护理时注意进行全身健康状况的评估，根据个人情况定制不同的护理方案。定期翻身拍背等可减轻压疮以及呼吸道感染的发生；泌尿道感染时需注意留置导尿管的更换，并训练患者自主排尿功能；同时要关注患者的心理和生活，进行全方位护理。

脊髓损伤是脊柱骨折会引起最严重的并发症状。 脊柱骨折最常见的并发症的症状是疼痛，活动能力受限，局部畸形和压痛。脊髓损伤会导致神经节功能障碍甚至瘫痪。 骨髓损伤是由间接暴力或直接暴力造成的，这其中包括了骨折、骨折碎片、脊柱脱位等直接或间接作用于骨髓 如果发现有脊柱骨折的疾病，应当及时前往医院进行治疗，避免身体会受到更严重的伤害。 治疗期间，一定要卧床休息，不要做剧烈的运动。因为脊柱骨折不仅会给患者带来严重的身心损伤，而且会给家庭造成巨大的负担。 骨折后期的并发症较多，主要原因为肺部感染和泌尿系统感染。长期卧床的病人容易出现褥疮压烂现象，体内电解质紊乱可导致严重的营养不良，病人甚至可能因电解质紊乱引起营养不良而导致死亡。

抢救脊柱骨折受伤的人需要尽快固定脊柱，以避免进一步损伤。 在发现脊柱骨折受伤的人后，首先需要保护其现场并确保安全。然后，立即呼叫专业救援人员，并尽可能地将受伤者保持不动，避免进一步损伤脊柱。如果受伤人员需要转移，应尽量注意将他们转移到硬板床或担架上，以保持脊柱固定。在急救全过程中，确保受伤者的呼吸道通畅，血液循环正常，并尽可能避免疼痛和其他并发症。专业救援人员到达时，他们会在现场使用一些特殊设备来确保脊柱的安全，并固定受伤者的身体。 需要注意的是，在抢救脊柱骨折受伤的人时，尽可能避免拖曳或旋转身体，以免造成更大的损伤。如果受伤者需要移动，应该有足够的专业救援人员来协助移动，并采取最有效的措施来使他们保持身体稳定和脊柱固定。

颈椎脊髓损伤，目前应尽早开展物理治疗、康复训练以及手术治疗控制病情。 1.物理治疗 可以利用按摩、热敷、理疗等方式来加速局部血液循环，减轻局部充血、肿胀引起的疼痛。也可以经常练习平衡协调动作和体位交换动作，例如经常翻身、上下楼梯等。 2.康复训练 如果颈椎发生脊髓损伤无法正常活动，可以利用支具或配合一些助行器等特殊工具来完成正常行走；每天的康复训练要达到一定量，至少坚持30~40分钟左右。 3.手术治疗 例如神经修复术，也属于一种生物疗法，术后能促进细胞增殖分化，并形成新的神经元和胶质细胞，有助于脊髓神经突触再生，且能有效缓解脊髓受损引起的活动受阻、活动障碍等。 发生颈椎脊髓损伤之后，患者对治疗要有信心，不论选择哪种治疗方法，都要坚持以恒，在治疗期间也要保护好重要部位。

脊柱骨折如果不及时治疗的危害一般包括引起呼吸困难、导致疼痛和功能障碍、造成神经损伤等。 1.引起呼吸困难 脊柱骨折位于胸椎区域时，可能会对呼吸肌肉造成压迫或损伤，若不及时治疗，会导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。 2.导致疼痛和功能障碍 脊柱骨折会引起剧烈的疼痛，并对正常的身体姿势和运动范围产生限制。长期不治疗可能导致持续疼痛、功能障碍。 3.造成神经损伤 脊柱骨折可能导致脊髓损伤，影响神经功能。若不积极进行治疗，神经功能无法恢复，可能会导致瘫痪、感觉丧失等神经系统相关问题。

脊髓损伤患者大小便失禁，一般半年到一年可以恢复，有的患者可能会永久大小便失禁。具体分析如下： 脊髓损伤是脊柱损伤的并发症之一，通常会导致脊髓休克，使患者出现肢体功能障碍。如果患者下肢功能受损，可能会引起瘫痪，导致大小便失禁。至于多久能恢复，与患者病情有关。如果患者脊髓受伤程度较轻，康复训练半年到一年就可以逐渐恢复。建议患者同时进行膀胱功能训练，可以促使患者更快恢复。如果患者病情比较严重，可能会终生大小便失禁。 如果半年到一年之后还是无法恢复正常，可以考虑在医生的指导下进行神经吻合术来恢复大小便功能。建议患者平时不要喝太多水，以免增加小便次数。如果长期卧床，需要适当翻身或者调整姿势，以免出现后遗症，如压疮。

脊柱压缩性骨折注意事项有保持局部卫生、进行康复训练、遵医嘱用药等。 1、保持局部卫生 一旦发生脊柱压缩性骨折，应及时就医治疗。治疗后，家属及医护人员需要保持患者伤口部位的清洁与卫生，同时定期帮助患者翻身，防止压疮产生。 2、进行康复训练 患者在身体适当恢复后，应当在医生的指导下进行身体的康复训练，能够帮助恢复肌肉功能、改善关节粘连程度。 3、遵医嘱用药 患者应当注意按照医生的嘱咐进行用药，切忌不能自行用药或是擅自停药。

脊柱骨折可能是由外力作用、骨质疏松和高强度运动等原因引起的，详情如下： 1、外力作用 脊柱骨折最常见的原因是外力作用，比如交通事故、跌倒、高空坠落等。 2、骨质疏松 骨质疏松是指骨骼的密度和质量下降，导致骨骼易于受伤。脊柱骨折在老年人中常常与骨质疏松相关。 3、高强度运动 参与高强度运动，特别是剧烈碰撞、摔跤等运动，容易导致脊柱骨折。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨肿瘤、骨结核等。这些原因虽然较为少见，但仍然是导致脊柱骨折的一些潜在因素。

脊柱骨折有可能会导致瘫痪。 脊柱是人体重要的支撑结构，其支撑着人体的骨骼系统，保护着脊髓和神经根。当脊柱受到骨折时，可能会导致脊柱的稳定性受损，严重时可能导致脊髓或神经根受损，从而引起瘫痪。因此，对于脊柱骨折患者，应及时就医检查，进行正确的诊断和治疗，以减少瘫痪的风险。同时，在康复期，需要进行积极的功能锻炼和康复治疗，以促进功能的恢复。

　　脊髓损伤手术治愈是很难的，因为脊髓相当于大脑一样，是大脑的延续，相当精准，每一根纤维如果出现问题，可能准确程度就会发生变化，就是拿东西或走路精准程度就不够，所以治愈是很难达到的。　　但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的，如果能够把运动和感觉能恢复一些，作为日常是够用的，大多数情况下都可以做到。　　最终的目标还是治愈，但如果能够完成一些日常的生活的需要，生活能够自理，因为大多数人工作是用大脑，能够正常活动，用脑也可以去做一些对自己合适的工作。

　　脊髓损伤的疼痛，大多数在早期的时候是因为炎症反应叫继发损伤，就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的，这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法，用点激素、药物就可以治疗。　　如果这种疼痛持续，首选药物治疗阻断这种疼痛，如果这种疼痛在药物治疗和其它的办法治疗之后还是不缓解，就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激。　　通过电刺激百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛，因为是可以调控的，根据病人耐受程度、损伤阶段来看病人的疼痛范围调控刺激量，因为每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的，而且对于这种刺激的这种反应也不太一样，所以就叫神经调控，对大多数病人帮助还是很大的。

　　脊髓损伤目前的治疗方法就是分期，在急性期的时候主要是固定、减压。急性期过了之后，要尽早的进入干预状态，就是神经功能的康复。　　现在康复的办法相当的多，包括肢体、外骨架、电刺激。如果三个月之后还是恢复的不好，可以采取脊髓硬膜外的电刺激来帮助功能恢复。如果还是过了六个月或一年以后还是恢复的不好，还有神经支架干细胞这种治疗。　　脊髓电刺激已经批准在临床应用，所以如果是在三个月到半年以后想早期应用，也是很好的办法，尤其对于没有完全损伤的病人，会恢复很多的功能。

　　脊髓损伤或者出现便秘或腹泻，是由于脊髓受到损伤后，引起胃肠功能紊乱，从而出现便秘或腹泻，应该积极的对症处理。　　如果便秘，应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠，以排便。如果出现腹泻，应该积极的纠正水电解质平衡，积极补液。同时加强营养和护理，功能锻炼，促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗，也勿过于担心，绝大部分可以得到较好的恢复。

　　脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。　　如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。　　如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，需要通过其他方法进行替代手术，或者康复治疗。

　　抢救脊柱骨折的伤员，一定要通过多人合作才能进行搬动患者，如三人或四人扳动法，将脊柱骨折的患者平拖指床上或担架上，避免脊柱扭曲，发生骨折，进一步损伤硬膜囊及神经，而导致临床症状和体征加重，从而影响到治疗效果。　　通过四人搬运法或三人搬运法，可以有效的防止脊柱、骨折症状进一步加重。