输卵管妊娠主要与哪些疾病区分开？

宫外孕会肚子疼吗

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕通常会肚子疼。 宫外孕是一种异常的妊娠情况，随着宫外孕孕囊的逐渐发育长大，会对所在部位造成刺激和牵拉，从而引发疼痛，比如输卵管妊娠，会使输卵管膨胀、痉挛，产生疼痛。另外，宫外孕孕囊可能会发生流产或破裂，这会导致腹腔内急性出血，刺激腹膜，引起剧烈的腹痛，常为撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。 如

宫外孕可以药流嘛

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕一般指异位妊娠，通常不可以药流。 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见的是输卵管妊娠。而药流主要是针对宫腔内妊娠的终止方法。如果对异位妊娠进行药流，不仅不能有效终止异位妊娠，还可能会延误病情，导致严重的后果，如输卵管破裂出血等，危及生命。 对于怀疑异位妊娠的情况，必须及时就医，进

输卵管妊娠最常见的部位

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。 壶腹部的管腔较其他部位更为宽敞，为受精卵的停留和着床提供了一定的空间。此处的蠕动相对缓慢，使得受精卵容易在此处停留并继续发育。另外，其特殊的结构和生理特性，使得它更容易接纳受精卵。当受精卵运行至此，可能会因为各种因素而停留并发生妊娠。 在临床实践中，医生可以根据这一

宫外孕转宫内了

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕不可能转宫内。 宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见的如输卵管妊娠等。一旦受精卵在宫外着床，就会在那里开始生长发育，这是一个已经发生且不可逆转的过程，不可能再转移到子宫腔内正常着床。另外，从胚胎发育的机制来看，受精卵在着床后会迅速与着床部位建立联系，开始一系列的发育过程，其位置是固

宫外孕通常早着床吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

宫外孕的受精卵着床时间与正常怀孕相似，通常不会早着床。 宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的位置，最常见的是输卵管妊娠。关于宫外孕的着床时间，多数观点认为，宫外孕的受精卵着床时间与正常怀孕相似，通常是在同房后7-10天内，并不会出现着床特别早的现象。 由于宫外孕的生长环境不佳，可能会导致受精卵着床晚，体

输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的6周左右。 首先，输卵管的管腔相对狭窄，且管壁较薄，无法适应胚胎的生长发育。在妊娠早期，胚胎不断发育增大，会对输卵管造成越来越大的压力。其次，到了妊娠6周左右，这种压力可能达到一个临界点，此时输卵管难以承受，容易发生破裂。再者，6周左右时，绒毛侵蚀输卵管肌层的程度也相对较

输卵管妊娠最常见的着床部位是哪

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

输卵管妊娠最常见的着床部位是壶腹部。 壶腹部是输卵管中较为宽敞的部分，管腔直径相对较大，为胚胎的着床和早期发育提供了一定的空间。另外，壶腹部具有适宜胚胎暂时停留和发育的条件，它的黏膜皱襞丰富，能够为胚胎提供一定的营养支持。与输卵管的峡部、间质部等相比，壶腹部在空间和生理环境上更有利于胚胎早期的生存和

输卵管妊娠怎么早发现

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

输卵管妊娠可以通过患者症状、HCG检查、影像学检查等方法尽早发现。 1、患者症状 如果发生输卵管妊娠，随着胚胎体积不断增大，容易出现腹痛、异常阴道出血的表现。当患者出现异常症状时，可能考虑是输卵管妊娠。 2、HCG检查 对于输卵管妊娠的患者，由于输卵管范围较为局限，会出现胚胎发育较差的情况，所以也不

输卵管间质部妊娠的原因是什么

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

输卵管间质部妊娠的原因包括输卵管炎、输卵管发育不良、输卵管妊娠史等。 1、输卵管炎 患有输卵管炎时，由于炎症对输卵管黏膜产生刺激，可导致局部充血、水肿，致使管腔变窄，受精卵不能顺利通过，从而诱发输卵管间质部妊娠。 2、输卵管发育不良 如先天性输卵管过长、黏膜纤毛发育缺乏等原因，可能会影响受精卵的正常

宫外孕肚子痛的症状

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕一般指异位妊娠，肚子痛称为腹痛，异位妊娠腹痛的症状主要分为腹痛部位、持续时间、疼痛性质等方面。 1、腹痛部位 异位妊娠腹痛通常是由于输卵管妊娠破裂引起，可出现在小腹左侧或右侧。 2、持续时间 腹痛症状一般会突然出现，持续时间较长且可能持续加剧，严重者会出现昏厥。 3、疼痛性质 输卵管妊娠还没有

输卵管妊娠最常见的部位

尹敏娜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

输卵管妊娠常见部位是输卵管壶腹部，正常月经周期的女性，如果有正常的性生活，停经以后就应该赶紧去医院抽血，检查hcg，明确是否妊娠。一旦抽血医生明确妊娠之后，在停经大约5周左右的时间可以进行B超检查，以明确是否为宫内孕还是宫外孕。在怀孕初期，可以根据hcg翻倍升高的情况，初步判断是否发生宫外孕。最终一定要通过B超检查才能明确宫外孕，明确输卵管妊娠。阴道B超检查对输卵管妊娠诊断最准确。

输卵管妊娠的症状

尹敏娜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛，然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者，可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血，有一部分患者直接表现昏倒，尤其是大便之后突然出现昏倒的情况，这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血，比月经量少一点，但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。

输卵管妊娠怎么治疗

唐翔 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里，包括很多种类型，比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史，现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上，也属于异位妊娠，专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠，患者主要有三大症状，即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大，很可能会导致休克，甚至死亡。

治疗输卵管妊娠的药物有哪些？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

输卵管妊娠的药物治疗主要由甲氨喋呤，这种药是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使得胚胎组织坏死，脱落并且吸收，而是用于的患者是病情稳定的输卵管妊娠或者保守性手术后发生了持续性的异位妊娠的患者。因此，对于输卵管妊娠的药物，治疗后需要定期的复查血HCG以及超声检查，以排查是否出现药物治疗失败的情况。如果药物治疗失败，有可能需要转为手术治疗。

输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

输卵管妊娠破裂常常发生在孕两个月左右，也就是孕八九周左右，时间不一定，有的发生较早，有的发生较晚，有时孕期八周就可以发生破裂，有时到孕九、十周才发生破裂。一般在孕六周左右要做第一次B超检查，必要时要检查血HCG鉴别宫内孕还是宫外孕，这时常常还没有出现输卵管妊娠破裂，属于妊娠破裂之前最早期诊断。

导致输卵管妊娠的主要原因是

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

导致输卵管妊娠的主要原因与体内激素水平异常以及输卵管的炎症、损伤等有关，体内激素水平异常时会影响输卵管的正常蠕动，使受精卵不能在正常的时间内到达宫腔，当输卵管损伤或者出现炎症时，使输卵管的通畅性降低，妊娠囊不能正常通过输卵管，到达宫腔着床，发生输卵管妊娠。