肺栓塞抗凝治疗指南

肺栓塞治疗的周期要多久呢？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞治疗的周期至少要3个月，肺栓塞是呼吸内科一种急危重症，这种疾病可以造成严重的呼吸困难，呼吸衰竭，甚至呼吸心脏的骤停，可以危及到病人的生命。若是大面积的肺栓塞，往往还需要给予溶栓的治疗；若是非大面积的肺栓塞，往往需要抗凝的治疗。病人如果进行了溶栓治疗以后，也需要进行序贯性的抗凝治疗。病人抗凝治疗

肺栓塞的栓子是什么？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

肺栓塞的栓子其实就是脱落的血栓以及阻塞肺动脉以及分支的其他的一些物质，这种肺栓塞的主要是一种合并症，血管阻塞以后发生肺组织的坏死称为肺梗塞。临床会表现出呼吸困难，剧烈的胸痛还有咯血发热等等的症状。部分还有胸干还有湿啰音，胸部会有胸膜摩擦音，胸腔积液以及休克发僵的现象。急性肺栓塞是由于内源性或者外源性

肺栓塞最好的治疗方法有哪些？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞最好的治疗方法，第一、充分的休息，一定要卧床休息，才能够有利于心肌以及肺功能的恢复。第二、吸氧，肺栓塞病人会极度的缺氧，一定程度的吸氧肯定能够改善病人的肺功能，有利于其他脏器的血氧灌注。第三、采用药物，如果有抗凝溶栓的指征一定要尽早的溶栓治疗。抗凝都是选择华法林结合低分子肝素，两者重叠三到五天

肺栓塞的前兆有什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺栓塞患者可能会出现胸痛、呼吸困难以及面色苍白等先兆，还可能会出现心悸、心慌以及晕厥的症状。及时去医院检查，适当的增加休息的时间，遵医嘱使用溶栓的药物治疗。

肺栓塞治愈后胸痛怎么回事？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺栓塞治愈后表现出胸痛的表现，有可能是肺栓塞的复发造成肺部局部组织的坏死以及炎症反应因此造成疼痛，有时候胸痛是冠心病、心肌缺血造成的心绞痛，和肺栓塞无关。如果肺栓塞治愈后表现出胸痛，要及时到医院行肺部CT的检查，了解一下肺部情况。如果肺部检查显示正常，要考虑是心脏缺血造成的心绞痛，需要到心内科行心电

肺栓塞引起的肺动脉高压怎么治疗？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

肺栓塞包括急性肺栓塞以及慢性肺栓塞，两者均有可能造成一个严重的肺动脉高压。当发生肺动脉高压的时候，我们除了应当给予吸氧，以及服用一些降肺动脉高压的药物进行治疗外，还应当去除肺动脉高压的病因。在急性肺栓塞的情况下，我们可以给予抗凝以及溶栓治疗，来使阻塞住肺动脉的血管再通，或者是采用介入的方法来摘除肺动

肺栓塞怎么治疗能好？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞往往由于发病急，病情重，因此需要尽快的给予治疗。在治疗方面，要紧急的给予抗凝治疗，也就是使用肝素等进行治疗，其效果比较好。使用抗凝治疗，主要是可以阻止已经形成的肺栓塞的血栓，防止其继续增长，可以使用链激酶或者是尿激酶等，进行溶栓治疗，以打通被栓塞的肺动脉。如果经过以上的药物治疗，效果不好，可以

老年人肺栓塞能活多久？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

老年人肺栓塞是比较多见的临床急症，多发生在骨科手术或者是慢性心肺疾病，以及长时间卧床的病人。根据病情程度可以分为轻、中、重这三类。其实轻度的肺栓塞，有的甚至于没有明显的症状，只有病人有可能会表现出轻度的胸闷、呼吸困难，以及血象升高。只有中重毒的肺栓塞，发病才会比较猛烈，而且发展迅速，如果不及时的治疗

肺栓塞和肺血栓栓塞的区别？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

肺栓塞是由于体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支造成的肺循环障碍。肺栓塞包括肺血栓栓塞在内，除此以外，还有脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、细菌栓塞和心脏赘生物栓塞等等，其中绝大部分是肺血栓栓塞。该病起病急骤，由于栓子的大小以及阻塞的部位不同，表现也不尽相同。晕厥，可能是急性栓塞唯一的或首发症状。其

肺栓塞最常见的栓子？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞多见的栓子来源主要有：一、血栓多在手术一天到两天内发生，其中，肺气脉内血栓、盆腔静脉血栓是多见来源。如妇科手术、盆腔疾患等，都可能发生血栓而形成肺栓塞。二、除血栓外还有其他类型的栓子，如脂肪栓，空气栓，羊水、细菌栓，心脏，赘生物等都是可以造成肺栓塞的。肺栓塞，不管是哪一种类型，哪种栓子造成，发

肺栓塞死亡率高吗

李琪 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

肺栓塞死亡率较高。因为目前根据国内外统计来看，肺栓塞平均死亡率可以达到25%左右，如果肺栓塞患者出现大面积肺动脉主干栓塞，此时死亡率会更高，一般可以达到50%以上。但是，肺栓塞死亡率不是百分之百，还是可以进行治疗的，并且该病也是可以预防的。如果肺栓塞患者没有栓塞到肺动脉主干，只是肺动脉分支或者亚端血管栓塞，此类患者甚至可以没有任何症状出现

肺栓塞如何抢救

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者，第一、应让患者卧床休息，保持大便通畅，适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗，适用于大面积病例，按照时间窗，十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗，该治疗为肺栓塞患者基本治疗，可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后，待病情稳定可行手术治疗，手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破

肺栓塞严重吗

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肺栓塞是急诊最常见危重病之一，可随时导致病人死亡，所以肺栓塞比较严重。比如患者久坐飞机或者坐时间比较长，突然病人猝死，这种情况肺栓塞可能性非常大。肺血栓在肺动脉形成栓子时，可以将肺动脉主干堵塞。主干堵上之后，循环就没有了，肺内没有血流，体内就完全没有氧供，可以导致恶性心律失常，导致突然病人室颤、室速，从而导致心脏停、意识丧失。

肺栓塞的治愈率是多少

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。