发布于 2026-04-25
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肝肾综合征是指在严重肝病时期发生的急性肾功能衰竭，病情是进行性进展的。这种急性肾功能衰竭是功能性的，一般是认为肝肾综合征急性肾功能衰竭在病理上没有明确的肾小管坏死或者肾脏其他的病理性改变。因此是以治疗原发性为主，也就是积极地治疗肝病，通过改善肝功能来改善肾功能。 首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗，针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法，比如可以给予高糖饮食，防止肝病发生。 其次可以去除诱因，比如上消化道出血，大剂量使用利尿药，放出大量腹水。 第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗，使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活性物质，比如多巴胺、酚妥拉明等。 如果肝肾综合征比较严重可以使用肾脏替代治疗，尽早地进行肝移植。
