胆结石怎样排石

什么样的胆囊结石需要进行手术治疗？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石是消化科门诊经常遇到的一种疾病。胆囊结石的成因非常复杂，现阶段主要是认为胆汁停留在胆囊内的时间过长，长期没有排出胆囊的胆汁，在胆囊内被浓缩。部分病人会表现出胆固醇析出，这是胆结石的形成原因之一。胆结石的手术指征包括以下几个方面：一、充满型结石，结石完全充满胆囊，胆囊完全没有收缩能力，这个时候

胆结石手术后可以吃小白菜吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆结石手术后是能吃小白菜的，小白菜中含有大量的维生素、纤维素、矿物质、水分，对于胆结石手术后的肠道恢复比较有利。胆结石手术后，部分的病人会表现出消化功能下降、腹胀、腹泻等不适，要多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高胆固醇、油腻、辛辣、刺激的食物，也要禁忌烟、酒。经过饮食的调整，胆结石手术后病人消化功

胆囊结石与吃钙片多了有关吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于胆囊结石的病人一般和病人服用钙片，没有直接的相关性。首先对于胆囊结石的病人来说，多考虑是病人血液之中的胆固醇含量增加，进一步致使病人胆汁之中的胆固醇含量增加，致使胆汁中的胆固醇过度饱和之后造成胆固醇结晶，进一步形成病人胆囊内的结石以及胆囊内的息肉。对于钙片来说一般在服用之后，多转化为病人血液中的

胆结石消失了怎么回事？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆结石消失了，一种情况是假性的消失，一种情况是真性的消失。假性的消失就是胆结石在做影像学检查的过程中，由于腹腔气体的影响、检查条件的影响等等，造成结石在胆囊的某个位置还没有被发现，并不是真的消失。再一种消失就是真性的消失，有一些特别小的胆囊结石可以经过胆囊管进入胆总管而进入十二指肠，有部分病人在胆囊

如何治疗胆结石？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆结石的治疗其实主要的来讲还是靠这种手术干预的方法去治疗，药物可能对一些个微小结石可能会有用，并且可能需要长期服用，短时间可能效果非常差的，那么对于这个手术治疗的话分为两种，一种就是传统的开刀、开腹手术、传统开刀手术，第二种就是微创，微创也分为两类，第一类就是我刚才讲的胆囊结石，主要是腹腔镜，当然最

哪种胆结石容易癌变？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直径大的结石造成胆囊癌的可能性很大，随着胆结石体积的增大，胆囊癌的发病率也相应增加，直径大于3厘米的结石并发胆囊癌的几率是直径小于1厘米的10倍。此外，结石病程长，反复刺激胆囊壁的老年病人造成慢性胆囊炎。炎症反复发作，增加胆囊上皮突变的可能性，因此五十岁以上慢性结石合并胆囊炎的病人癌症发病率急剧增加

胆囊结石手术治疗的指征？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

如果胆囊结石较小的话，可以建议病人进行溶石治疗，口服溶石性的药物，特别是胆固醇类结石。但是如果胆囊结石超过了两公分，为瓷化胆囊，且胆囊结石的位置是位于胆囊颈部等部位的时候，还是建议病人进行手术治疗。对于急性胆囊炎，建议病人在炎症控制以后再进行手术治疗。如果发生了胆囊穿孔或者肝脓肿，建议病人进行胆囊造

如何预防胆囊结石？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆囊结石的预防，因为目前现阶段来说，胆囊结石的具体原因形成还并不是非常清楚，但是可以说我们不规律的饮食必然对胆囊结石有促进作用，比如大家饥一顿饱一顿，比如说不吃早餐的人，有可能会表现出胆囊结石，我觉得这也是有一定理论的，因为您不吃早餐，胆汁淤积时间长了，一些胆固醇的沉积有可能慢慢地表现出结石，因此三

儿童胆囊结石最佳的治疗方案？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

儿童得胆囊结石最佳的治疗方案，要根据病人的病情严重程度具体选择。儿童形成的早期泥沙样胆固醇结石，这样的胆囊结石病人应当考虑应用药物治疗，包括应用消炎利胆的药物，都能够有效抑制胆囊结石的形成。对于比较严重的胆囊结石，比如结石形成比较多或结石的直径比较大，胆囊结石长时间反复刺激胆囊容易发炎，最好的治疗方

胆总管下段结石怎么排？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

患者出现胆总管下段结石需要就医手术排石，例如胆总管切开取石术，可分为开腹手术和腹腔镜手术，通常腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。如果患者胆总管远端狭窄伴随胆总管结石，可以选择胆肠吻合术治疗。部分患者没有出现临床症状或者是无法耐受手术，可以在医生指导下服用复方阿嗪米特、熊去氧胆酸等药物缓解症状，但是

胆囊结石有什么症状

黄有星 副主任医师

广东省中医院 三甲

大部分胆囊结石没有症状，如果胆囊结石合并有慢性胆囊炎，可能会引起上腹部不适，如胀痛或者进食后饱胀感。如果结石在胆囊的出口，引起梗阻，会引起急性胆囊炎，会出现剧烈上腹部疼痛，合并肩部和背部放射性疼痛，严重者会出现全身性症状改变，包括发热、寒颤、黄疸等。

胆囊结石手术费用

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

胆囊结石的整个费用可能在一万块钱左右，因为临床上胆囊结石的治疗主要是采用手术将胆囊整个切除，所以费用基本在一万左右，但是如果患者有医保，则会报销一部分，报销后可能仅要花费八千多。胆囊结石的费用还可以患者的疾病严重程度等因素有关，患者术后要多注意护理，促进身体恢复。

胆结石需要做哪些方面的检查

赵永福 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胆结石以前可能需要做CT、磁共振等检查，目前已经不需要做CT和磁共振检查了，多选用超声进行诊断，因为超声的优势超过了CT和磁共振，可以看到胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆囊壁是否光滑、胆囊内容物等情况，所以可以很好的诊断出胆结石。胆结石的患者有时还需要做上腹部的CT或者磁共振检查，鉴别有无其他系统疾病。。

胆结石发作时怎么缓解疼痛

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆结石疼痛发作的时候，可以给予以下方式来缓解疼痛：第一、使用解痉药物。胆结石引起的疼痛，多是由于结石诱发胆道平滑肌痉挛引起的，通过使用解痉药物，可以缓解平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。第二、抗炎治疗。胆结石可以同时伴有炎症，通过抗炎治疗后炎症减轻，疼痛也可以得到缓解。第三、如果药物保守治疗没有效果，需要进行手术治疗来缓解疼痛。在进行治疗的期间，

胆囊炎和胆结石同时得了该怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊炎合并胆结石，是临床常见的病变情况，具体治疗方案的选择，需要结合患者的实际情况进行分析。部分患者处于慢性病变阶段，可能在进食油腻食物后诱发肝区疼痛、恶心、呕吐等表现。对于此类患者，可以考虑保守治疗，指导患者服用消炎利胆药物，促进胆汁正常排泄，同时，合理膳食以清淡饮食为主，避免油腻食物，可以降低患者症状的发生几率。而对于保守治疗效果不佳

胆结石怎么排掉

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

对于胆结石排出，一般需要通过手术才能达到此种目的。胆囊结石患者出现症状时，往往需要通过手术切除胆囊，才能达到根治目的。另外，对于胆管结石，因为常常会引起胆管炎，会导致患者出现发热、上腹部疼痛明显，以及黄疸等临床症状，所以需要尽早行手术治疗，这样才能达到更好的治疗效果。