下肢静脉曲张的微创治疗有哪些？

腹壁手术选谁做不会增生疤痕

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹壁手术降低瘢痕增生需从多方面综合干预，选择专科且手术经验丰富的整形外科医生（其因熟悉解剖结构及切口优化设计，使患者术后增生性瘢痕发生率较普通外科医生低30%-50%），采用显微器械及4-0可吸收缝线分层缝合、皮缘外翻及减张缝线等精细化操作技术（真皮内缝合可使瘢痕宽度降低约40%、厚度减少30%）

腹壁手术谁的疤痕处理得好

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕的基础状态与修复效果由手术技术选择、个体生理条件、术后护理干预、特殊人群策略及生活方式调整共同决定。手术方面，切口选横行（与皮纹方向一致）减少牵拉、降低增生风险，纵行需结合美容缝合技术；皮下或皮内缝合可减少表皮针孔、使表皮对合紧密以降低疤痕宽度。个体生理条件上，青少年（12-20岁）皮肤代谢活

腹壁手术谁的疤痕细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕宽度受遗传与体质差异、手术技术与术式选择、伤口愈合管理、生活方式与基础疾病及特殊人群护理等因素影响，具体为：浅肤色、女性、老年患者等及非瘢痕体质者疤痕较细，深肤色、瘢痕体质、青春期前男孩等疤痕增生风险高，儿童胶原合成快但老年愈合周期长；沿皮纹切口、美容缝合、腹腔镜手术及皮下真皮层缝合等术式疤痕

腹壁手术谁做疤痕不明显

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

疤痕形成与恢复受多方面因素影响，主刀医生采用沿皮纹设计切口、分层精细缝合及避免过度牵拉组织（皮下减张技术可使术后6个月疤痕宽度减少约35%）直接影响疤痕形成；患者自身条件中，瘢痕体质者（转化生长因子-β1水平较高）疤痕增生风险为普通人群3-5倍，儿童及青少年因皮肤弹性好、血供丰富术后1年内疤痕淡化

腹壁手术谁做的手术效果疤痕更细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹壁手术疤痕精细度受手术医生专业资质与经验、操作技术精细化程度、手术方式技术适配性、患者自身因素及特殊人群管理等共同影响，其中医生资质与操作技术为核心变量。腹部外科或腹壁外科专科资质且连续完成200例以上腹壁手术的医生，术后疤痕宽度≤3mm比例较新手医生提高47%，其对腹部解剖层次把控精准可减少疤

腹壁谁做疤痕看不见

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

手术操作需沿皮纹设计切口、采用真皮-皮下组织-表皮三层精细缝合以减少疤痕宽度、降低张力，术中彻底止血并对BMI>28者去脂；术前评估瘢痕体质（瘢痕疙瘩体质需联合术后糖皮质激素注射）与基础疾病，糖尿病患者控糖化血红蛋白至7%以下，吸烟者术前2周戒烟；术后1周起用硅酮类产品每日2次持续6-12个月，1

腹壁谁做肚脐自然、疤痕细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

肚脐修复或再造需从专科医师选择、手术设计、疤痕管理、特殊人群及基础病影响多方面规范操作。专科医师需具备整形外科或腹壁外科资质，重点从事腹壁修复或脐部再造相关临床工作，熟悉脐部解剖结构，优先选择5年以上相关手术经验、年手术量≥20例者，可通过对比案例评估技术稳定性。手术设计采用皮下-真皮-表皮三层精

腹壁谁做术后疤痕淡

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

以下特征者术后疤痕恢复更佳：非瘢痕体质者因成纤维细胞活性与胶原代谢平衡，术后1年疤痕平整度评分较瘢痕体质者高28%-35%；肤色较浅（Fitzpatrick皮肤分型I-II型）者因黑色素细胞活性稳定，酪氨酸酶激活程度低，色素沉着风险显著低于深肤色人群，疤痕色素沉着发生率为12%-18%（深肤色者3

腹壁手术疤痕更细

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

优化手术切口设计与精细缝合、科学术后护理、体质营养调节及特殊人群干预，结合专业治疗，可有效减少术后疤痕宽度：切口沿Langer皮纹方向设计、控制最小必要长度，分层精细缝合（真皮层全层对合）并使用可吸收缝线；术后保持伤口清洁干燥防感染，1~2周内避免剧烈活动，1个月内外用含10%~15%硅酮成分的凝

腹壁手术疤痕隐蔽

丛晓斌 副主任医师

武汉市第六医院 三级

腹部手术疤痕预防与护理需从手术切口设计优化、术后早期护理干预、抗疤痕治疗干预、生活方式与长期护理及特殊病史患者注意事项多方面进行，手术切口优先沿皮纹走向及自然褶皱处，避免直线切口，采用皮内缝合减少皮肤表面缝线暴露；术后72小时内保持切口清洁干燥并使用医用无菌敷料，采用3M胶带牵拉或皮肤减张器等减张

精索静脉曲张手术后多久可以要孩子

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

要孩子跟精索静脉曲张，时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质量，可能会导致生孩子比较困难，做完精索静脉曲张手术以后，精液改善一般在半年左右，但是不是做完精索静脉曲张手术半年以后才能够要孩子，这是两个概念。要孩子是几率问题，只要精液里有正常的精子，就有生孩子的可能，尽管精子的质量差一点，生孩子的几率会下降，但并不等于不能要孩子

下肢静脉曲张怎么锻炼

田鹏 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

下肢静脉曲张发生之后，应该减少锻炼，否则会增加下肢静脉压力，加快下肢静脉曲张进展，如果想做不太剧烈的运动，可以缠弹力绷带或者穿弹力袜，检散步、慢跑活动。但是不建议进行过于剧烈的运动，比如打球、短跑，可以适当锻炼，不要过多锻炼。

开眼角会留下疤痕吗

王海平 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

开眼角会留下疤痕，但疤痕有早期和晚期，早期疤痕会比较明显，特别是一到两个月时，疤痕增生变红、变硬，给病人造成困扰。但是后期三个月之后，疤痕会逐渐变淡。但开眼角方法是很多种，有些方法疤痕会比较明显，有些方法疤痕会更淡，需要根据病人情况以及医生采用方法而定。

脚轻微静脉曲张怎么治

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

出现轻微的静脉曲张，主要以保守治疗为主，平时不要长时间的站立，减少重体力的活动，可以给予局部的热敷、理疗，休息的时候抬高下肢促进静脉回流。如果不能改善，也可以口服促进静脉回流的药物进行治疗。如果这种轻微的静脉曲张进行性加重，也可以考虑采取手术或者激光冷冻的方法进行治疗。

疤痕体质怎么改善

刘敏 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

结合目前的医学水平，疤痕体质没有办法改善，主要从日常生活和饮食方面进行调理，具体如下：一、生活方面需做好防护，以免出现受伤情况，从而留下疤痕。二、饮食方面需注意清淡，可多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣刺激和含色素较重的食物。三、平时出门做好防晒工作，避免色素沉着。四、可多锻炼身体，增强自身的体质。

疤痕痘痘怎么消除

井西宽 副主任医师

连云港市中医院 三甲

痘痘留下的疤痕想要去除，平时需要注意生活方式，比如清淡饮食、远离高热量和油炸的食品，保证充足的睡眠，情绪要放松，在外出时一定要注意防晒。如果疤痕比较严重，还要适当进行物理治疗，比如点阵激光，可以把疤痕周围的部分削薄，能让疤痕看起来没有那么明显。