发布于 2024-12-20
9591次浏览
慢性萎缩性胃炎的确诊依据,一定要有病理组织学的证据,只有胃黏膜固有腺体数量减少,或者是胃黏膜固有腺体被化生的幽门腺体所取代,那么这个才能诊断是萎缩性胃炎。一般来讲,萎缩性胃炎病人都要定期复查胃镜,同时要求活检做病理学检查。对于轻度的慢性萎缩性胃炎病人,建议每隔2年左右复查1次胃镜。对于中重度的慢性萎缩性胃炎病人,最好是每年都要复查胃镜1次。同时要在有萎缩改变的胃的区域,多点多部位来取活检做病理组织学检查。之因此做病理组织学检查,目的有二:1.了解萎缩性胃炎的程度是否加重;2.了解在萎缩性胃炎的同时有没有重度的肠上皮化生,或者是高级别上皮内瘤变。因为无论是萎缩性胃炎,或者是肠上皮化生、高级别上皮内瘤变,都有胃癌的发生,有一定的因果关系。但这并不意味着慢性萎缩性胃炎就一定会演变为胃癌。对于重度肠化和高级别上皮内瘤变的病人要提高警惕,要缩短复查胃镜的时间,建议每3个月到半年复查1次胃镜。有条件的病人都可以进一步接受色素内镜或者放大内镜检查,来明确存在重度肠化和高级别上皮内瘤变具体的病变的范围。可以考虑进行内镜下的粘膜切除术或者是粘膜下层剥离术,可以切除有病变胃黏膜组织,这样就消除了它们发生癌变的潜在风险。