治疗高血压危象时首选硝普钠。因为高血压危象时,血压急剧上升,舒张压可以大于130mmHg,收缩压可以大于200mmHg。如果不紧急降低血压,很快表现出心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍,甚至发生不可逆性的损害,如心衰、心梗、脑出血、急性肾衰等,眼底出血会造成失明,主动脉夹层破裂会造成患者很快死亡。因此要迅速降低血压在安全范围内,并且在降压过程中不会明显影响心率、心输出量和脑血流量。而硝普钠最适合,因其能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏的前、后负荷,立即发挥降压作用。可以在滴注过程中经过滴速来控制血压,停止滴注后作用仅维持3-5分钟。