发布于 2026-04-23
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问题分析:换方案化疗。国际炎性乳癌专家组关于炎性乳癌诊治标准共识推荐: 以含蒽环类和紫杉类药物方案作为IBC术前化疗标准方案,对于Her-2阳性者应联合曲妥株单抗治疗,术前至少化疗6周期,4-6个月,应及时采用体检及影像学检查评价疗效,对于化疗无效者不应进行手术;IBC化疗有效者应接受手术,标准术式是改良根治术,保乳手术仅限于临床研究,乳房重建时机仍有争议,目前不建议进行即刻乳房重建;IBC患者术后均应行放疗,放疗区域应包括:锁骨上区、内乳淋巴结区, 对于年龄小于45岁、切缘阳性或太近、术前化疗后仍有≥4个淋巴结阳性、术前化疗不敏感等复发高危者推荐TD应达66Gy,应调整皮肤剂量以缓解放疗导致的皮肤急性反应,Her-2阳性者放疗期间继续曲妥株单抗治疗;放疗后全身治疗包括:化疗、激素受体阳性者内分泌治疗选择参照一般乳癌,Her-2阳性者曲妥珠单抗治疗共1年。



















