乳腺癌患者发生多发性骨髓瘤怎么办？

什么是骨髓瘤？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，就是骨髓里生长的肿瘤，这种细胞病属于B细胞淋巴瘤的一种，有良性和恶性之分。如果检查有明显贫血等不适的症状，需要及时进行输血的治疗或者注射促红素、进行造血干细胞移植等各种治疗。

老人得了多发性骨髓瘤吃什么药好？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床上对于多发性骨髓瘤的病因还不明确，而针对该疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗等方法。在选择药物治疗的时候会先选用化疗药物，传统的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺等，可以配合地塞米松、强的松等使用；除了化疗药物还可以选择靶向药物进行治疗，如硼替佐米、卡非佐米、蛋白酶体抑制剂等。另外，多发性骨髓瘤

骨髓瘤是怎么引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床上对于引起骨髓瘤的病因尚不明确，考虑与先天性遗传因素、基因突变有着很大的关系，包括患者长期接触石油、石棉、杀虫剂以及砷等化学产品，也会导致骨髓瘤的发生。其次，受到电离辐射的时候，也会诱发本病；另外，长期的慢性感染会导致患者自身免疫反应异常，并且骨髓瘤常常继发于慢性骨髓炎、慢性肝炎、结核疾病以

腋下疼痛是乳腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状，若只是单独出现腋下疼痛，一般情况下不考虑患有乳腺癌；若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现，此时是怀疑有乳腺方面的疾病，就需要及时就医，处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查，查明病因，从而在医

如何正确对待乳腺癌呢？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗，在发现病情后积极与医生进行有效沟通，同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗，避免病情进一步发展，体质虚弱，不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食，控制体重，病情控制良好后也应该定期前往正规的医院

多发性骨髓瘤分期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上将多发性骨髓瘤分为三期，其中1期是指血清β2微球蛋白<3.5mg/L、白蛋白≥35g/L、乳酸脱氢酶正常和iFISH检查正常。2期是指介于R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之间。3期是指血清β2微球蛋白≥5.5mg/L、合并乳酸脱氢酶增高、合并iFISH检查异常显示为高危及染色体17p13缺失。多发性骨髓瘤

经常揉胸会不会得乳腺癌？

曹广 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

经常揉胸，一般不会直接造成乳腺癌的发生，但会因为长时间刺激乳腺的腺体，造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射，造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激

前列腺癌骨转移能治吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤，对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人，可以经过局部放疗，并且结合全身的内分泌治疗，来达到控制肿瘤的疗效。

乳腺癌免疫组化结果怎么看？

曹广 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标，ER、PR、Her-2和Ki67，具体如下：1、ER：是雌激素受体，跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强，说明对内分泌治疗越有效，同时也说明预后相对比较好；2、PR：孕激素受体，跟ER类似，阳性意味着对内分泌治疗效果比较好，同时预后相对比较好；3、He

胰腺癌化疗方案有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌的化疗目前比较系统和规范，治疗胰腺癌的药物相对较少，最早是用吉西他滨治疗胰腺癌，当时的金标准是吉西他滨加顺铂，或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌，大家非常公认，效果也非常好，缩小了胰腺肿瘤，提高了病人的生活质量，生存时间也有所延长。还有爱斯万（替吉奥），替吉奥

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

乳腺癌患者需保持愉快心情

李春丽 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显，所以和情绪也比较密切，因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态，内分泌会产生紊乱，从而诱发乳腺癌。因此，乳腺癌的患者，需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多，除过手术、化疗、放疗、靶向治疗，还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗，并且保持愉快的心情。

什么是乳腺癌的分子分型

储军 副主任医师

常州市武进中医医院 三乙

乳腺癌一共有四种分子分型，分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型，Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型，Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。

乳腺癌典型症状有哪些？

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限，最早表现为无痛单发小结节质硬，表面不平，形状不规则，与周围的组织分界不十分清楚，在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常，肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。

乳腺癌什么不能吃

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物，避免吃腌制、油炸类食物，可以多吃些水果蔬菜，还要多休息，避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关，乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现，当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视，需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗，防止癌细胞扩散和转移，能够最大程度提高患者生存质量。