脑梗死后遗症鉴别诊断

脑梗死的临床表现和并发症有哪些？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

第1点，病人正常会表现出肢体运动功能障碍，比如表现出一侧肢体偏瘫。比较轻的病人会表现出精细活动不灵活，严重的病人一侧肢体是完全不能活动的。第2点，表现出语言功能障碍也很多见，比如可以表现为运动性失语、感觉性失语。第3点也可以表现出肢体感觉障碍，表现出认知功能障碍。后循环脑梗死还有可能表现出头晕、视物

脑梗死是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死是什么，脑梗死可怕吗？脑梗死医学上又称缺血性卒中，是指由于大脑的血液循环障碍造成大脑缺血缺氧，使局部脑组织的坏死造成大脑功能障碍，因此表现出偏身瘫痪、偏测视力下降、偏身麻木、说话不清等表现，这种症状常常持续24小时以上。流行病学调查发现，我国每年有150万到200万的新发脑卒中病例，其中70%

脑梗死可以治吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死是可以治疗的，脑梗死是一种多见的脑血管疾病。随着目前医疗水平的发展，脑梗死的治疗越来越规范化。急性脑梗死表现出典型的临床症状，如意识障碍，言语障碍，感觉障碍，认知功能障碍，肢体活动障碍时，应该紧急住院治疗，为脑血管开通赢得时间，因为急性脑梗的溶栓治疗需要在发病4.5个小时以内，而介入治疗需要在

脑梗死症状表现？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死的病人会表现为某一侧肢体的瘫痪，表现为失语。若是脑干梗死的病人，可能会表现为言语不清晰、吞咽困难、饮食呛咳这些表现。若是小脑梗死的病人，可能没有偏瘫的症状，主要表现为头晕为主要的表现。此外，若是大面积的脑梗死，病人可能会表现出意识障碍，表现为昏迷，一般的脑梗死病人不会影响到意识，除非是大面积的

脑梗死患者溶栓后多久恢复正常？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死病人溶栓往往在急性脑梗死发病六个小时之内进行，如果超过六个小时，就不提倡做溶栓治疗。一般溶栓会有一定的风险和副作用，但是溶栓的效果非常好，在溶栓之后的半个月之内基本可以恢复正常。如果成功，一般不会留后遗症。但是如果溶栓不成功，会有一定的后遗症，比如一侧肢体的麻木、力弱或者记忆力下降等。恢复一周

脑梗有什么症状前兆？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗发作前可出现的前兆多为阵发的眩晕、视物模糊、呕吐及长期嗜睡、肢体无力等，而其发作后的症状则主要为上述症状有阵发性转为持续性发作，同时患者可随病情加重出现头痛、失语、吞咽困难、大小便失禁、偏瘫甚至昏迷等情况，严重者甚至可形成脑水肿、脑疝等并发症。而治疗时的重点则为溶栓、抗凝及保护脑组织，一般应用的

得了轻微脑梗死如何运动？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

如果患有轻微脑梗死，平时生活中可适当进行体育运动，如打羽毛球、踩单车、散步、慢跑、体操、打太极拳、上下楼梯等。可以增强体质，提高机体免疫力和抗病能力，对于疾病的恢复也有一定帮助。但是要避免剧烈运动，如快跑、举重、肌力训练等。同时也要调整好生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，不要熬夜或过度劳累。积极避

脑梗死是老年痴呆吗？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗死不是老年痴呆，其属于两种不同的疾病。脑梗死是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或者软化，患者可能会出现局灶性神经功能缺损的现象。老年痴呆是发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变，主要和遗传、环境有关，患者会出现认知功能减退的现象。脑梗死患者梗死的脑组织不能复原，治疗后部分患者可能会恢复

小脑大面积脑梗死能恢复吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小脑存在大面积脑梗死，要彻底恢复，基本不可能。因为已经产生了局部脑细胞缺血性坏死，而这种损伤正常是属于不可逆性。早期如果没有及时的控制治疗，会有危及生命的可能，后期也会表现出功能障碍的后遗症。可以经过早期营养脑细胞的药物，尽可能的恢复改善。但对于所表现出的功能障碍，只能尽可能的提高改善，无法恢复到之

急性脑梗死多长时间内可以取栓通血管？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

视频内容一般静脉溶栓的时间为发病后4.5个小时内；动脉溶栓的时间是6个小时内；平均取栓的时间是8个小时；个别病人可以延长到24小时或者是极个别的病人有可能在24个小时以上，但是发病24小时以上的病人取栓现阶段没有循证医学证据。

脑梗死患者都能进行溶栓治疗吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

不是所有脑梗死患者都能进行溶栓治疗。溶栓治疗有条件，就要在有效时间窗之内，而有效时间窗就是在6小时，放宽一点是6小时之内。因为现在有的地方还用尿激酶，尿激酶就可以6个小时或者说4个半小时，RTP酶就可以溶栓，这是时间问题。另外，还要明确脑梗死的原因。如果明确脑梗死是由血管痉挛造成的，那就不需要溶栓，而且溶栓也是无效的。如果是栓塞的病人，有

腔隙性脑梗死引起脑萎缩吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死有可能会引起脑萎缩。腔隙性脑梗死是由脑深穿动脉闭塞引起的，病因多为脑动脉硬化闭塞，主要的危险因素是糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等。腔隙性脑梗死急性期，可给予抗血小板的聚集，口服双抗血小板的药物或者除颤抗凝等治疗。与其他类型的脑梗塞相比，腔隙性脑梗塞的临床症状相对较轻，恢复较好，但是也需要重视腔隙脑梗的后续治疗、康复治疗才能够达到

腔隙性脑梗死会引起头痛吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死实质上并不会引起头痛，只有大面积的梗塞引起颅内压增高，才会引起头痛。所以梗死面积比较小，解释不了的头痛，要看有没有其他的原因。首先要考虑原来有没有头痛，有些患者可能原来就是偏头痛，所以要做CT。如果提示脑梗塞并不是这一次的梗死引起的头痛，可以通过询问病史确诊。其次，头疼的时候一定要测量一下血压，看血压高不高，有可能是高血压引起

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养

腔隙性脑梗死是什么

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。

脑梗死多久能恢复正常

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。