发布于 2025-05-04
3273次浏览
首先,最多见的是all(急性淋巴细胞白血病和aml(急性髓细胞性白血病的鉴别。除了细胞形态学和细胞化学染色外,对于诊断困难的病例,还可以利用免疫分型,检测t细胞表面抗原及基因分子生物学检查,进行鉴别。第一,一些非随机的细胞遗传学异常,也是all特征。而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病,幼淋巴细胞白血病,及毛细胞白血病,其鉴别主要依赖不同的临床特点和细胞形态学。而对于淋巴瘤白血病期的病人,在诊断时,难以和all区分开,由于其在质量上和all相似,故临床上一般无进行精确鉴别的必要。第二,是all和再生障碍性贫血的鉴别,血经过骨穿和骨髓活检,绝大部分极易鉴别,但对于少见的低增生性all,尤其是全血细胞减少,骨髓增生不良,而原始细胞比例又较低时,其鉴别诊断较为困难。早年有学者提出,对此类病人可考虑,先用糖皮质激素治疗,如果病人在数月之内表现出迅速的细胞恢复,则all的可能性较大。在诊断技术已经完善的今天,这种鉴别方法可能已经没有太大的必要了。