发布于 2025-05-04
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肾血管性高血压也是一种继发性高血压。肾脏正常时内径非常光滑,没有狭窄。肾动脉狭窄以后,可以刺激体内的RAS即肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,激活以后肾素增高,导致血管收缩。它不仅再次收缩肾脏的血管,还会导致全身的肾动脉收缩,导致总的外周血管阻力增加。人体的血压=心输出量×总外周血管阻力。如果肾血管的分泌出了问题,始作俑者即为肾血管狭窄。这类高血压病人需经过明确病因,解除肾动脉狭窄,如高龄病人的肾动脉狭窄,和其肾动脉粥样硬化有关,是全身动脉粥样硬化的一部分,此时无论采用球囊扩张或者支架等方法治疗后,使其肾动脉狭窄改善,均能完全控制病人血压,这是多见的继发性高血压的临床中特别是初次就诊的高血压病人,一定要甄别是否属于此类高血压。