发布于 2024-12-20
1312次浏览
?因发病部位及有无转移而各异，最多见的部位为骨髓，骨皮质，肝脏，皮肤，而肺和脑转移较少，远处淋巴结转移也较多见。原发于肾上腺或者脊柱旁的肿瘤，50%以上可在腹部扪及，肿块往往体积大，质地硬，结节状有时张力高。纵膈病变可造成呼吸道症状，提示肿瘤侵及星状神经节，眼球突出和双侧眼眶瘀血提示有眼眶转移。全身症状如发热，贫血，体重减轻，营养不良及骨关节疼痛的多见于进展期病例。下肢骨转移时因腿疼而不能行走。由于释放儿茶酚胺，高血压占35%，截瘫或者马尾综合征是由于肿瘤侵入椎间孔进入硬膜外腔导致的。盆腔肿块还可压迫膀胱和直肠，少见症状包括小脑共济失调和眼肌阵挛。这可能是因为抗神经母细胞瘤抗体和小脑坡跟叶细胞发生交叉反应导致的，而不是肿瘤转移造成。有些新生儿肿瘤释放VAP可致水样腹泻。幼小婴儿可因肿瘤浸润造成肝大，多个皮下肿瘤结节。晚期病人因肝大，横膈上升至呼吸窘迫，胃食管反流和凝血性疾病，有的神经母细胞瘤在产前经超声检查意外发现有关。
