发布于 2026-04-25
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糖尿病的并发症有许多种，其中肾病是最多见的，大约能达到40%-60%左右。那在糖尿病肾病早期患者往往没有典型的症状，比如眼睛肿、下肢肿，甚至肌酐高，那都是在患者的4-5期才会表现出。糖尿病的并发症有许多种，其中肾病是最多见的，大约能达到40%-60%左右。那在糖尿病肾病早期患者往往没有典型的症状，比如眼睛肿、下肢肿，甚至肌酐高，那都是在患者的4-5期才会表现出。而早期往往没有那些临床的典型表现，都是在做这种超声检查，发现肾脏体积增大，或做病理发现有这种改变，就我们说的1期和2期改变。怎么早期发现呢?最好给患者，一旦患有糖尿病就给他进行检查，查什么呢?做尿常规。但尿常规里蛋白尿我们叫大蛋白了，要做微量蛋白的测定，这个微量蛋白就相当于我说筛子眼比较细，就能早早的发现。而尿常规筛子眼比较大，都已经有很多蛋白才能发现，因此说常规的给患者做尿微量蛋白测定，这是尿常规。而很多患者还要做什么?做24小时的尿蛋白测定和24小时的尿微量蛋白测定。为什么要这么做呢?我举个例子，有的患者住院的时候血糖非常高，20多，喝的也多，尿的也多，一天要尿4000多的尿，而经过了降糖治疗以后，血糖控制非常好，血糖在8以下，尿量也减少了，一天也在2000以下，但尿化验呢?尿蛋白一直2+，患者就不理解：“大夫，我的病是不是没治好啊?”你想想4000的尿2个蛋白和2000的尿2个蛋白，它的总蛋白的含量一样吗?不一样。我们精确的衡量蛋白尿到底多还是少就要做24小时的尿蛋白测定和尿微量蛋白测定，这样能够更准确的衡量疾病的情况，早期发现怎么办?一定要做尿微量蛋白的测定。
