阵发性房颤的病人,是否需要抗凝,以及选择什么样的抗凝药物,主要根据病人的CHA2DS2-VAS评分,以及病人是否有瓣膜性心脏病,所造成的心房颤动来评估。对于存在瓣膜的病变造成的房颤的病人,要使用华法林进行抗凝的治疗;若是非瓣膜病的阵发性房颤,首选的抗凝药物是口服抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。非瓣膜性阵发性房颤的病人是否需要抗凝,要根据血栓的风险评分来决定。如果CHA2DS2-VAS评分大于2分的人,应当进行抗凝的治疗,如果病人的评分为1分,一般不需要抗凝,可以口服阿司匹林。
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