发布于 2026-04-25
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结节病的临床过程表现多样，和起病的急缓和脏器受累的不同，以及肉芽肿的活动性有关，还和种族和地区有关。急性结节病表现为双肺门淋巴结肿大、关节炎和结节性红斑，常伴随发热、肌肉痛、不适，85%的病人于一年内自然缓解。亚急性或慢性结节病，约50%的结节病无症状，为体检和胸片偶尔发现，约1/3的病人可以有非特异性的表现，也就是系统性症状，如发热、体重减轻、无力、不适和盗汗。90%以上的结节病累及肺脏，临床表现隐匿，30%-50%病人有咳嗽、胸痛或呼吸困难，20%病人有气道高反应性或伴喘鸣音。胸外结节病30%-40%能触及淋巴结肿大、不融合、可活动、无触痛，不形成溃疡和窦道，有20%可以累及皮肤，表现为皮肤结节性红斑。眼部累及可以出目前11%-83%的病人，以葡萄膜炎最多见。尸检发现有30%的病人有心脏受累，内分泌系统有2%-10%的病人有高钙血症，其它系统也可以被累及，比如肌肉、骨骼、神经、腮腺、肝脏、胃肠、血液、肾脏以及生殖系统等。肺内结节病，正常指的是有肺脏累及的结节病，但正常有肺脏累及的结节病，还会表现出其他症状，并不单纯是表目前肺脏。
