布病性脊柱炎是怎么回事?？

布病性脊柱炎如何治疗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

布病性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗以及其他治疗。 1.药物治疗 在药物治疗方面，常会使用抗生素进行治疗，如盐酸多西环素片、利福平胶囊、注射用硫酸链霉素等。由于布氏杆菌已经侵犯到骨髓，考虑治疗时间需要明显延长，一般需要三个疗程才能彻底控制脊柱中的布氏杆菌。同时，为了缓解疼痛等症状，还可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物进行止痛处理。 2.手术治疗 在手术治疗方面，如果药物治疗效果不理想，或者病情严重到一定程度，可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括前路手术、微创手术、椎间融合术、脊柱截骨术以及脊柱植骨术等方法。 3.其他治疗 除了药物和手术治疗，布病性脊柱炎的治疗还需要注意对症治疗和物理治疗。例如，患者应绝对卧床休息，同时可以进行理疗、康复训练以及脊柱牵引等物理治疗来帮助恢复。

布病性脊柱炎是怎么回事

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

布病性脊柱炎是由布鲁氏菌感染引起的脊柱及关节的炎症性疾病。 布鲁氏杆菌是一种传播性病菌，可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等方法进行传播。当布鲁氏杆菌侵入人体后，会沿着淋巴管以及血液扩散到脊柱，从而诱发脊柱部位的炎症反应，导致布病性脊柱炎的发生。患者可能会出现发热、局部疼痛、多汗、乏力、淋巴结肿大等症状，并且布鲁氏杆菌还可能通过血液循环散播到其他关节部位，引起相应部位的关节疼痛。 如有身体不适请及时就医，遵照医嘱进行检查和科学治疗。

布病感冒怎么办

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

布病，全称布氏杆菌病，是由布氏杆菌感染引发的疾病。对于布病患者感冒的治疗，与普通感冒患者的治疗方案在大部分情况下是相似的，包括对症治疗、抗感染治疗和其他辅助措施。 在对症治疗方面，患者可能需要服用如复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片等感冒药，以减轻感冒症状。若感冒同时合并有细菌感染，也需要使用抗生素药物，如阿莫西林、罗红霉素等。 此外，其他治疗措施如保持充足休息、适当多喝水等也有助于缓解感冒症状。然而，如果布病患者出现感冒症状持续不减或者反复发热的情况，需要特别警惕是否为布病复发。在这种情况下，患者应及时就医，进行详细检查，以明确症状持续的原因，并根据医生建议进行针对性治疗。

脊柱炎用什么药

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱炎，通常被称为强制性脊柱炎，可以通过多种药物进行治疗，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物以及抗肿瘤坏死因子a拮抗剂等。以下是具体的药物种类及示例： 1.非甾体抗炎药 这类药物可以帮助减轻疼痛和消炎。例如，尼美舒利分散片、对乙酰氨基酚和塞来昔布都是常见的选择。 2.糖皮质激素 这类药物主要用于局部治疗，具有强大的抗炎作用。常见的糖皮质激素包括醋酸曲安奈德、地塞米松以及醋酸泼尼松龙。 3.抗风湿药物 这类药物主要用于治疗风湿性疾病，对于脊柱炎也有一定效果。例如，柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤和来氟米特都是常用的抗风湿药物。 4.抗肿瘤坏死因子a拮抗剂 这类药物通过抑制肿瘤坏死因子a的活性来减轻炎症。阿达木单抗和依那西普是此类药物的代表。 在治疗脊柱炎时，应在医生指导下使用药物，以确保安全和效果，并避免不必要的副作用。此外，患者平时也应适当进行锻炼以保持身体健康。对于病情严重的患者，可能需要采取手术治疗。

布病性脊柱炎如何治疗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

布病性脊柱炎是布鲁氏菌病（简称布病）较为常见的并发症，是一种人畜共患的传染性疾病，主要流行于内蒙古、吉林、黑龙江等畜牧业发达的地区。未经规范治疗的布病性脊柱炎可导致脊柱强直、畸形，严重影响生活质量。以下是布病性脊柱炎的治疗方法： 1.一般治疗 患者应注意休息，增加营养，适当运动，提高机体免疫力。同时要注意个人卫生，保持环境清洁。 2.药物治疗 （1）抗生素治疗：布病性脊柱炎的治疗首选抗生素，常用药物有四环素类、头孢类、喹诺酮类等。抗生素的使用应遵循早期、联合、足量、足疗程的原则，以彻底消灭病原体，防止复发。 （2）对症治疗：患者如有疼痛、发热等症状，可给予相应的对症治疗，如使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）缓解疼痛，使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚等）退热。 （3）免疫调节剂治疗：免疫调节剂可调节机体免疫功能，有助于缓解病情，常用药物有卡介菌多糖核酸、转移因子等。 3.手术治疗 （1）脊柱融合术：适用于脊柱畸形严重、保守治疗无效的患者。通过手术将病变的脊柱融合在一起，以恢复脊柱的稳定性。 （2）矫形手术：对于脊柱严重畸形的患者，可能需要进行矫形手术，以改善外观和功能。 4.中医治疗 中医治疗布病性脊柱炎有一定的优势，可根据患者的具体情况辨证论治，常用的方法有中药内服、中药外用、针灸、推拿等。 需要注意的是，布病性脊柱炎的治疗应在医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，按时服药，定期复查。同时，患者的家属也应注意防护，避免感染。此外，对于从事畜牧业的人员，应加强个人防护，避免接触病畜，接触后要及时洗手。

大腿肌肉疼痛是什么病

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

大腿肌肉疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.肌肉疲劳：过度使用大腿肌肉，如长时间行走、跑步、运动或重体力劳动，可能导致肌肉疲劳和疼痛。 2.肌肉拉伤：突然的剧烈运动或不当的肌肉拉伸可能导致肌肉拉伤，引起大腿肌肉疼痛和肿胀。 3.肌肉炎症：感染、自身免疫性疾病或其他炎症性疾病可能导致大腿肌肉炎症，引起疼痛和红肿。 4.神经病变：神经受压、神经炎或神经损伤等神经病变可能导致大腿肌肉疼痛和感觉异常。 5.骨骼问题：髋关节疾病、股骨骨折或其他骨骼问题也可能引起大腿肌肉疼痛。 6.代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能导致肌肉无力和疼痛。 7.药物副作用：某些药物的副作用可能包括肌肉疼痛。 8.其他原因：深部静脉血栓形成、肌肉缺血、中毒等也可能导致大腿肌肉疼痛。 如果大腿肌肉疼痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如发热、红肿、无力、麻木等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状和可能的病因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。 在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛： 1.休息：避免过度使用大腿肌肉，给肌肉足够的时间恢复。 2.冷敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。 3.热敷：在疼痛缓解后，可以使用热敷来促进血液循环和肌肉放松。 4.按摩：轻轻按摩疼痛的肌肉，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。 5.保持良好的姿势：正确的坐姿和站姿有助于减轻肌肉负担。 6.适度运动：在疼痛缓解后，可以逐渐恢复适度的运动，但避免过度劳累。 需要注意的是，对于某些人群，如老年人、糖尿病患者、长期服用药物的患者等，大腿肌肉疼痛可能是更严重疾病的信号，应特别关注并及时就医。此外，如果疼痛加重或出现新的症状，应及时复诊。医生的诊断和治疗建议是最为准确和可靠的，应遵循医生的指导进行治疗。

脊柱炎的早期症状

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。以下是强直性脊柱炎的早期症状： 1.下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。 这种疼痛通常在夜间明显，活动后可减轻。 患者可能会因为疼痛而睡眠不佳，影响生活质量。 2.晨僵。 患者在早晨起床后会感觉腰部发僵，活动后可缓解。 晨僵是强直性脊柱炎的典型症状之一，但不是所有患者都会出现。 3.肌腱端炎。 足跟、足掌等部位的疼痛可能是肌腱端炎的表现。 这种疼痛在活动后加重，休息后可缓解。 4.外周关节炎。 部分患者会出现髋关节、膝关节等外周关节的疼痛。 这种疼痛通常不对称，可反复发作。 5.脊柱强直。 随着病情的进展，脊柱可能会逐渐强直，出现驼背畸形。 严重的脊柱强直会影响患者的呼吸功能。 6.其他症状。 部分患者还可能出现虹膜炎、结膜炎等眼部病变，以及心脏、肺部等脏器的受累表现。 需要注意的是，强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、减轻疼痛、防止脊柱畸形的发生非常重要。 对于强直性脊柱炎患者，早期治疗可以缓解疼痛、控制炎症、防止脊柱畸形的发展。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动治疗等。患者应遵循医生的建议，按时服药，积极进行康复训练，保持良好的姿势和生活习惯。此外，患者还应注意保暖，避免劳累和外伤，预防感染。 如果您有强直性脊柱炎的家族史，或出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查和咨询。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案，并给予您相应的指导和建议。同时，患者也应保持积极的心态，与医生密切配合，共同战胜疾病。

脊椎生理弯曲变直该怎么办

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

脊椎生理弯曲变直是一种常见的脊柱问题，可能会导致疼痛、僵硬和其他不适症状。以下是一些建议： 1.保持良好的姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰、扭曲或过度伸展脊椎。尽量保持身体的挺直，尤其是在长时间坐着或站立时。 2.进行适当的运动：选择适合脊椎健康的运动，如游泳、瑜伽、普拉提等。这些运动可以增强脊椎周围的肌肉，改善柔韧性和平衡能力。 3.控制体重：过重会增加脊椎的负担，导致更多的压力和疼痛。保持健康的体重有助于减轻脊椎的压力。 4.避免长时间低头或仰头：使用电脑、手机等时，要注意保持头部与脊椎的直线，避免过度低头或仰头。可以定期活动颈部，缓解颈部肌肉的紧张。 5.使用合适的床垫和枕头：选择适合脊椎曲线的床垫和枕头，提供良好的支撑，减少脊椎的压力。 6.定期休息和伸展：长时间保持一个姿势后，要定期休息并进行伸展运动，放松脊椎和肌肉。 7.治疗和康复：如果脊椎生理弯曲变直已经引起疼痛或其他不适症状，可以考虑物理治疗、按摩、针灸等治疗方法。在医生的指导下进行康复训练也是很重要的。 8.注意保暖：寒冷的环境可能会加重脊椎的不适，尤其是在冬季要注意保暖。 9.就医咨询：如果脊椎问题严重或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的治疗建议。 需要注意的是，对于孕妇、老年人、患有其他疾病的人群，脊椎生理弯曲变直的治疗方法可能会有所不同。在采取任何治疗措施之前，最好先咨询医生或专业的医疗人员的建议。此外，预防脊椎生理弯曲变直的发生比治疗更为重要，平时要注意保持良好的姿势和生活习惯。

成人发烧39度怎么办

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

成人发烧39℃是一种常见的症状，可能由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等多种原因引起。以下是关于成人发烧39℃该怎么办的建议： 1.休息和保持水分摄入：发烧会消耗身体的能量，因此需要休息来帮助身体恢复。同时，确保摄入足够的水分，以防止脱水。 2.服用退烧药：可以使用退烧药来缓解发烧引起的不适，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但请务必按照药品说明书上的剂量使用，并避免同时使用多种退烧药。 3.物理降温：可以使用温水擦拭身体、使用冰袋或冷敷布等方法来降低体温。但请注意，不要使用酒精擦拭身体，因为这可能会导致过敏或其他不良反应。 4.就医：如果发烧持续时间较长、伴有其他严重症状（如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等）或有基础疾病（如心脏病、糖尿病等），应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 5.注意个人卫生：保持身体清洁，勤洗手，避免与他人密切接触，以防止传播感染。 6.观察病情变化：密切观察体温变化、症状是否加重以及是否出现新的症状。如果病情恶化或出现异常情况，应及时就医。 需要注意的是，对于孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群，发烧39℃可能需要更加密切的关注和治疗。在这些情况下，应尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。此外，如果发烧原因不明或持续时间较长，也应及时就医进行进一步的检查和诊断。

乙类传染病怎么管理

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

乙类传染病需要根据其传播速度、传播范围、危害程度等因素进行分类管理，以下是一些常见的乙类传染病及其管理措施： 1.严格管理措施：对于一些传播速度快、传播范围广、危害程度高的乙类传染病，如新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等，需要采取严格的管理措施。这些措施包括及时发现和报告病例、隔离治疗病例、密切接触者管理、消毒和卫生措施等，以控制疫情的传播。 2.监测和预警：对于大多数乙类传染病，需要进行监测和预警，及时发现疫情的异常变化，并采取相应的控制措施。监测和预警工作包括疫情监测、实验室检测、数据分析和风险评估等。 3.疫苗接种：对于一些可通过疫苗预防的乙类传染病，如乙肝、流感、麻疹等，需要加强疫苗接种工作，提高人群的免疫力。疫苗接种是预防传染病的重要措施之一，可以有效减少病例的发生和传播。 4.健康教育：对于一些乙类传染病，如艾滋病、结核病等，需要加强健康教育，提高公众的健康意识和自我保护能力。健康教育工作包括宣传预防知识、提供咨询服务、开展健康促进活动等。 5.国际旅行和卫生检疫：对于一些国际间传播的乙类传染病，如黄热病、疟疾等，需要加强国际旅行和卫生检疫工作，防止疫情的输入和输出。国际旅行和卫生检疫工作包括出入境检验检疫、旅行健康咨询、疫情监测和报告等。 总之，乙类传染病的管理需要综合采取多种措施，包括严格管理措施、监测和预警、疫苗接种、健康教育和国际旅行和卫生检疫等。这些措施的实施需要各级政府、卫生部门、医疗机构和公众的共同努力，以保障公众的健康和安全。同时，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，需要给予更多的关注和保护，以降低感染的风险。

布病性脊柱炎会留后遗症吗

刘尚礼 教授

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

布病性脊柱炎治疗不好当然会留后遗症，但是只要我们诊断得当，及时治疗一般都不会有很多的后遗症。只要我们以后也不再吃生肉了，注意个人卫生，也不会再犯布病性脊柱炎，所以布病性脊柱炎是可以治疗的疾病，也不是那么可怕，只不过它来势汹汹。

布病性脊柱炎的手术方法有哪些

刘尚礼 教授

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

布病性脊柱炎的手术方法一个就是清创，可以从后路也可以从前路，或者是前路后路结合起来。就是把布鲁氏菌的感染的病灶要完完全全的彻底清理干净，清理干净以后受破坏的脊柱，我们就是要进行植骨，还要固定，还要引流，这是继续用抗菌素来持续治疗到好为止。布病性脊柱炎的治疗，大部分都是需要手术治疗的，当然早期我们就也许可以通过抗菌素就能够解决，就不用手术。

布病性脊柱炎治好后还会复发吗

刘尚礼 教授

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

当然这个布病性脊柱炎它不是终身免疫的，你这个好了以后，假如是你再感染了，也可以再复发，所以我们还是要注意饮食卫生。假如我们做饮食工作的，我们要宰割这个牛肉羊肉的时候，要注意消毒，这个所以这个布病性脊柱炎我们强调是预防为主，所以不要以为我得了一些布病性脊柱炎就终身免疫了。

布病性脊柱炎会影响生育吗？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

布病性脊柱炎有可能影响到生育。因为人体感染布氏杆菌后必须使用药物治疗，而治疗布氏杆菌的药物，有可能会对胎儿的发育生长造成一定的影响。因此，当人体感染布病性脊柱炎时，一般不建议怀孕，需要在治疗以后彻底根治疾病后再怀孕。在治疗的过程中，使用到对胎儿有影响的药物，而造成胎儿的发育迟缓或者流产和畸胎的发生。

哪些人容易得布病性脊柱炎？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

容易布病性脊柱炎的人群，通常为牧民或者屠宰场的工作人员或者动物饲养员。此外还有些喜欢饲养羊和牛的农民也容易感染这种病。现在还有很多人喜欢吃涮羊肉，如果涮羊肉没有涮熟，也容易造成布氏杆菌病的感染。因此三类人是容易感染布病性脊柱炎的人：一、养畜牧的人。二、屠宰畜牧的人。三，喜欢吃生肉的这些人。

哪些检查可以帮助诊断布病性脊柱炎？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

诊断布病性脊柱炎首先需要在人体中培养出布氏杆菌。培养出布氏杆菌后，可以考虑诱发的脊柱炎是布病性脊柱炎；培养可以是血液培养，可以是抽取的脊髓液的培养。通常，从脊柱中抽取人体的脊髓液，进行细菌培养，培养出布氏杆菌后，即可诊断布病性的脊柱炎。