出血性脑梗死是指在缺血性脑梗死的基础上,由于缺血区的脑组织重新恢复血流灌注,造成梗死区域内表现出继发性出血。多见于心源性脑梗死和大面积脑梗死的病人,溶栓治疗和抗栓治疗可成为促发因素。如果无新发症状表现出,称为无症状性出血性脑梗死;如果症状在原来的基础上又表现出了其他新发症状,称为症状性出血性脑梗死;轻型病人一般无症状,中型病人都有占位表现,一般无意识障碍,重型病人多有明显的占位表现和意识障碍。治疗应立即停止溶栓和抗栓治疗,降低颅内压,控制血压,病因治疗,避免并发症等;出血量大者,可考虑手术治疗。
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