间接性心梗和心肌供血不足有什么区别?

发布于  2021-11-22

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教科书上无“间接性心梗”这一定义。心梗可因冠脉粥样硬化造成冠脉堵塞而造成。此外,心肌供血和需氧的失衡也可造成心梗,多见于急性供血减少、氧供需求增加而引发的继发性心梗。心肌缺血是指有冠脉狭窄的基础上造成心肌供血不足,常伴随心电图ST-T改变,可伴心绞痛表现。心肌缺血可进一步发展为心肌梗死

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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心肌供血不足
心肌供血不足即心肌缺血,严格来说心肌缺血并不是一种疾病,而是一种病理生理状态。
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周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现
急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等,详情如下: 1、胸痛 胸痛是患者常见的症状,一般持续时间较长,程度较重,主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部,部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。 2、呼吸困难 当患者心肌缺氧和心脏功能受损时,可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。 3、心跳节律异常 患者还会出现心律失常的情况,主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息,保证环境安静,减少不良刺激,出现缺氧的情况时,应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,减少心肌耗氧量,减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时,患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术,恢复正常的血液供应,促进陈旧性心肌梗塞康复。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右室心肌梗死心电图表现
心肌梗死是指急性心肌梗死,右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。 1、ST段抬高 右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤,V1导联的ST段可能出现抬高。 2、T波倒置 T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者,特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。 3、R波递增 在V1导联上,R波的振幅可以递增,即R波从V1到V6导联依次递增,属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么
无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。 1、忌高脂肪的食物 患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物,否则会增加血液粘稠度,导致血流循环不畅,从而加重病情。 2、忌高盐的食物 如咸菜、腊肉、腊肠等,以免摄入过多的盐分,导致水钠潴留,加重心脏负担。 3、忌刺激性的食物 常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等,此类食物会对心脏产生一定刺激,可导致心跳加速,不利于病情的控制。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性下壁心肌梗死怎么办
急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息,可以降低心脏负荷,还需居住在安静的环境中,以免打扰患者休息。 2.药物治疗 患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物,可以维持心脏正常运行。 3.物理治疗 如果患者的心肌出现缺氧,需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理,能改善缺氧现象。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌供血不足什么症状吃什么药
心肌供血不足是一种常见的心血管疾病,其症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸等。治疗心肌供血不足的药物主要有以下几类: 1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。 2.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心肌梗死的发生风险。 3.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,能减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血。 4.他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能降低血脂,稳定斑块,预防动脉粥样硬化进展。 5.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂:如卡托普利、缬沙坦等,能改善心肌重构,降低心力衰竭的发生风险。 需要注意的是,心肌供血不足的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在使用药物治疗的同时,患者还应注意改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。此外,患者应定期复查,监测病情变化,如有不适及时就医。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者,在使用药物治疗心肌供血不足时应格外谨慎。应在医生的指导下选择合适的药物,并严格按照医嘱用药。同时,应注意药物的不良反应,如低血压、过敏反应等。如有不适,应及时就医。 总之,心肌供血不足的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、合并疾病等因素,选择合适的药物,并注意药物的不良反应。患者应积极配合医生的治疗,改善生活方式,定期复查,以提高生活质量,预防心血管事件的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌供血不足吃什么好
心肌供血不足是一种常见的心血管疾病,患者需要注意饮食调理,以保持身体健康。以下是一些适合心肌供血不足患者的食物: 1.鱼类:鱼类富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂、血压和血小板凝聚,预防动脉粥样硬化,从而减少心肌梗死和中风的风险。建议每周食用2-3次鱼类。 2.蔬菜和水果:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低胆固醇、血压和血糖,预防心血管疾病。建议每天摄入5份蔬菜和2份水果。 3.全谷物:全谷物富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低胆固醇、血压和血糖,预防心血管疾病。建议选择全麦面包、糙米、燕麦等全谷物食物。 4.低脂肪乳制品:低脂肪乳制品富含钙、蛋白质和维生素D,有助于维持骨骼健康。建议选择低脂牛奶、酸奶和奶酪等低脂肪乳制品。 5.坚果:坚果富含健康的脂肪、蛋白质和膳食纤维,有助于降低胆固醇、血压和血糖,预防心血管疾病。建议每天食用一小把坚果。 总之,心肌供血不足患者需要注意饮食调理,多吃富含营养的食物,少吃高脂肪、高胆固醇和高盐的食物,保持身体健康。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌供血不足可以治好吗
心肌供血不足通常是可以治好的,但具体的治疗方法需要根据病因、病情严重程度以及患者的个体情况来决定。以下是一些可能的治疗方法: 1.生活方式改变:这是治疗心肌供血不足的基础。患者需要戒烟限酒,低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重,避免劳累和情绪激动。 2.药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦、厄贝沙坦)等。这些药物可以改善心肌供血,预防心肌梗死和心律失常等并发症。 3.介入治疗:对于严重的心肌供血不足,可能需要进行介入治疗,如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。PCI是通过经皮穿刺血管,将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉,以扩张血管,恢复心肌供血。CABG则是通过在心脏表面或胸腔内建立旁路,将主动脉的血液绕过狭窄的冠状动脉,供应心肌。 4.手术治疗:对于一些特殊情况,如心肌梗死并发室间隔穿孔、乳头肌断裂等,可能需要进行手术治疗,如室间隔修补术、二尖瓣置换术等。 5.其他治疗:如心脏康复治疗、中医药治疗等也可以在心肌供血不足的治疗中发挥一定的作用。 需要注意的是,心肌供血不足的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下进行治疗,并严格按照医嘱服药。此外,定期复查心电图、超声心动图等检查,以及及时调整治疗方案也是非常重要的。 对于老年人、糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者等高危人群,应更加重视心肌供血不足的预防和治疗。这些人群应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。同时,应积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,改变不良的生活方式,以减少心肌供血不足的发生风险。 总之,心肌供血不足的治疗方法多样,早期诊断和积极治疗可以有效改善症状,预防心肌梗死等严重并发症的发生。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意生活方式的改变,以提高生活质量,延长寿命。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性下壁心梗的治疗方法是什么
心梗是指心肌梗死。急性下壁心肌梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 急性期可以适当吸氧,改善呼吸困难的症状。绝对卧床休息,降低心脏负荷。保持充足的休息,减少外界刺激。 2、药物治疗 药物治疗的目的主要是缓解症状、改善心脏功能和预防并发症。常用的药物有卡托普利、美托洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀等。 3、手术治疗 介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。通过导管在血管内扩张狭窄的冠状动脉或者重新建立冠状动脉通路,从而改善心肌供血。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
下壁心肌梗死心电图表现
下壁心肌梗死心电图表现通常包括ST段抬高、T波倒置、Q波出现等。 1.ST段抬高 下壁心肌梗死患者会出现下壁导联V4、V5、V6上,ST段呈现明显的抬高,通常相对于同导联基线向上移动超过0.1毫伏。 2.T波倒置 患者因心肌受到刺激,导致局部缺乏血液濡养,使心肌细胞代谢紊乱,导致T波倒置,即T波的正负方向与QRS波群相反,通常会持续至少数小时到数天。 3.Q波出现 下壁心肌梗死患者的下壁导联上的Q波增深或加宽,并且可以根据Q波的位置和深度,判断病情的严重程度。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌梗死的急救措施
心肌梗死的急救措施对于一般人来讲,能做的事情不多,如果出现急性心肌梗死的表现,比如程度比较严重胸痛、胸闷、憋气、心前区不适等症状持续超过20分钟、30分钟不缓解,往往提示发生了急性心肌梗死,此时所要做的第一件事情就是拨打急救电话,及时到医院就诊。尽量不要乘坐私家车到医院,因为急性心肌梗死的病情变化是瞬息万变的,在就医的过程中很多病人可能会出现恶性心律失常,最常见的就是室颤,私家车上没有急救的设备,无法做到很好的救治,在就医的途中如果发现这些恶性心律失常,就失去了最宝贵的救治机会,如果拨打急救电话,由急救车来送往医院,可以在车上进行除颤、心肺复苏等急救措施,能使患者得到比较好的预后结果。除了这些以外,也鼓励正常人都去参加一些心肺复苏的急救培训,如果一旦身边的人发生这些情况,尤其是在身边倒地猝死的时候可以施以援手,为患者争取到宝贵的送医的时间。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗
急性心肌梗死需要做冠状动脉造影,这是由疾病的特点决定的,通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂,形成血栓,把冠状动脉完全堵塞,造成了严重完全的心肌缺血,从而出现了心肌梗死,在这种情况下,单纯靠药物治疗往往效果欠佳,最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后,进行介入治疗,把血管打开,恢复血流,从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管,这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查手段已经非常成熟,在临床上广为应用,是微创的检查手段,大概只需要20分钟左右就可以完成,后续进行介入治疗,打开完全闭塞的血管,使得血管持续有效开通,使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心肌梗死的患者需要做哪些检查
急性心肌梗死的患者来到急诊室后,首先要做的检查就是心电图,心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的,如果是其中的一种特殊类型,ST段抬高型的心肌梗死,心电图的诊断具有拍板决定性的作用,可以不必等其他的检查结果,仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断,在这一诊断确立的前提下,可以迅速开展后续的治疗措施,包括急诊手术。除了做心电图以外,还需要一些其他的检查,也就是抽血的项目,其中很重要的一项就是心肌酶检查,心肌酶的检查也是诊断心肌梗死中必不可少的一项。除此以外,在诊断了急性心肌梗死以后,也要做急诊冠状动脉造影检查,这种检查不仅是进一步地确立急性心肌梗死的诊断,也为后续的治疗提供非常重要的决策。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如何区分心肌缺血和心肌梗死
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怎样改善心肌供血不足
心脏供血不足的患者应采取活血化瘀、理气活血的方法,心脏供血不足主要表现为胸痹,患者一般在劳累后出现胸痛的症状,有些患者甚至可以出现呼吸困难。心肌缺血的患者要通过活血化瘀来改善症状,气虚的患者要理气活血,防止患者出现严重的并发症,预防心肌梗死的发生。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心肌供血不足怎么调理
心肌供血不足要通过活血化瘀来调理,同时调整患者的生活方式。心肌供血不足的患者是出现了动脉硬化,平时生活中要以低盐、低脂的饮食为主,少吃动物脂肪类的食物,对于症状明显的患者,要给予活血化瘀的药物治疗,改善心肌供血,防止出现严重的心绞痛和心肌梗死。