风湿性心脏病的病人,如果瓣膜病变不是很严重,心衰程度不是很严重,可以先进行药物的治疗。药物治疗主要是包括减轻心脏的负荷、改善心衰的症状和抗凝的治疗,可以用呋塞米或者氢氯噻嗪利尿,有利于减轻病人的水肿,也可以用地高辛或者倍他乐克控制心室率;如果病人心衰比较严重的,还需要静脉使用利尿剂,同时也要用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂,改善心肌的重构。风湿性心脏病的病人有表现出血栓栓塞的风险,往往需要抗凝治疗,可以使用华法林进行抗凝的治疗。
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