什么是宫缩乏力?

发布于  2021-11-23

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分娩过程中,子宫收缩的规律性、对称性和极性不正常,或强度频率有所改变,称为子宫收缩力异常。子宫收缩力异常,临床上分为宫缩乏力和宫缩过强。宫缩乏力是指宫缩不随着产程的进展而增强,因此使产程时间拖长的状况。按发生的时间分为原发性宫缩乏力,也就是产程开始就表现出。和继发性宫缩乏力,是宫口开大三厘米进入活跃期后表现出的。宫缩乏力受产妇全身情况等多种因素的影响,例如产前精神过度紧张、术中过多使用麻醉剂或镇静剂、子宫过度膨胀、子宫发育不良、贫血、妊高症等。

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子宫发育不良
子宫发育不良是比较常见的妇科疾病,指女性在进入青春期、生育期以后,子宫宫体的体积比正常子宫宫体小的一种状态。
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高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫缩乏力原因
宫缩乏力是指子宫收缩力弱,无法有效推动胎儿娩出,是导致产后出血的主要原因之一。以下是根据宫缩乏力原因写的一篇严肃医疗原创精编 一、原因 1.产妇因素 精神紧张:产妇过度紧张或恐惧,可导致子宫收缩乏力。 体质虚弱:产妇身体虚弱,中气不足,也会影响子宫收缩。 子宫因素:子宫发育不良、子宫畸形等,可导致子宫收缩乏力。 药物因素:某些药物,如镇静剂、麻醉剂等,可抑制子宫收缩。 2.胎儿因素 胎儿过大:胎儿过大,可导致子宫过度膨胀,收缩力减弱。 胎位不正:胎位不正,如臀位、横位等,可影响子宫收缩。 胎儿窘迫:胎儿缺氧、酸中毒等,可导致子宫收缩乏力。 3.其他因素 产程延长:产程过长,子宫持续受到刺激,容易疲劳,导致收缩乏力。 羊水过多:羊水过多,可使子宫腔压力增大,影响子宫收缩。 前置胎盘:前置胎盘附着在子宫下段,可影响子宫收缩。 二、危害 1.产后出血:宫缩乏力可导致子宫无法有效止血,引起产后大量出血,严重者可导致休克。 2.产褥感染:产后出血可使产妇抵抗力下降,容易发生产褥感染。 3.子宫脱垂:宫缩乏力可导致子宫下垂,影响女性生殖健康。 三、治疗 1.加强宫缩 按摩子宫:通过按摩子宫,促进子宫收缩。 应用宫缩剂:如缩宫素、麦角新碱等,增强子宫收缩力。 排空膀胱:避免膀胱充盈,影响子宫收缩。 2.解决病因 纠正产妇的精神状态,缓解其紧张情绪。 针对胎儿因素,及时进行胎位矫正或剖宫产。 积极处理产程延长、羊水过多、前置胎盘等情况。 3.预防感染 给予抗生素预防感染。 保持产妇会阴部清洁。 四、注意事项 1.产妇在产前应注意休息,避免过度劳累。 2.产程中应密切配合医生,按照医生的指导进行呼吸和用力。 3.产后应及时排尿,避免膀胱过度充盈。 4.注意观察子宫收缩情况和恶露排出情况,如有异常应及时告知医生。 总之,宫缩乏力是一种较为常见的分娩并发症,对产妇和胎儿的健康都有较大影响。因此,产妇在产前、产时和产后都应注意预防和处理宫缩乏力,以保障自身和胎儿的安全。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
继发性宫缩乏力最常见的原因
分娩时产妇精神过度紧张是继发性宫缩乏力最常见的原因。 以下是对这个答案的分点解答: 1.产妇精神因素:分娩时,产妇的精神状态对宫缩产生重要影响。过度紧张、焦虑或恐惧等情绪可能导致大脑皮层功能失调,使子宫收缩受到抑制。 2.产程延长:如果产程过长,产妇体力消耗过多,身体疲惫,也可能影响宫缩的强度和频率。 3.其他因素:产妇的年龄、身体健康状况、孕期并发症等也可能对宫缩产生一定影响,但相对来说,精神因素更为常见。 对于产妇来说,了解这些原因可以帮助她们更好地应对分娩过程,尽量放松心情,配合医生的指导,以促进顺利分娩。如果出现宫缩乏力的情况,医生会根据具体情况采取相应的措施,如加强宫缩剂的使用、人工破膜等,以确保母婴安全。 在分娩过程中,产妇的家属和医护人员也应该给予产妇充分的支持和安慰,帮助她们缓解紧张情绪,共同迎接新生命的到来。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么判断自己是不是宫缩乏力
要判断自己是否存在宫缩乏力,可以通过以下几个方面进行观察和评估: 1.宫缩的频率和强度:宫缩乏力时,宫缩的频率可能会减少或不规则,强度也可能较弱。你可以通过自我监测子宫的收缩来感受宫缩的频率和强度。 2.宫缩的持续时间:正常宫缩通常持续约30秒至1分钟,两次宫缩之间有一定的间歇。如果宫缩持续时间较短,或者间歇时间过长,可能提示宫缩乏力。 3.宫口扩张的情况:在分娩过程中,宫口应该逐渐扩张。如果宫口扩张缓慢或停滞不前,可能是宫缩乏力的表现。 4.胎儿的情况:宫缩乏力可能会影响胎儿的血液循环和氧气供应。你可以关注胎儿的心率、胎动等情况,如有异常应及时告知医生。 5.产程进展:宫缩乏力可能导致产程延长,尤其是第一产程。如果产程进展缓慢,超过正常时间,医生可能会怀疑宫缩乏力的存在。 需要注意的是,这些症状和评估方法可能并不完全准确,尤其是在分娩的早期阶段。医生会通过更详细的检查和评估来确定是否存在宫缩乏力,并采取相应的措施来促进宫缩,确保母婴的安全。 对于高危孕妇或存在其他潜在问题的孕妇,医生可能会更加密切地监测宫缩情况,并在必要时进行干预。如果你对自己的宫缩情况有任何疑虑或担忧,应及时告知医生,以便他们进行准确的评估和处理。 此外,在分娩过程中,遵循医生的指导和建议非常重要。保持放松的心态,配合呼吸和用力的指导,有助于顺利分娩。如果出现任何异常情况,医生会根据具体情况做出相应的决策和处理。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫缩乏力的原因
宫缩乏力可能是由宫颈松弛、子宫肌瘤或胎盘早剥等原因引起的,详情如下: 1.宫颈松弛 宫颈是连接宫腔和阴道的通道,宫颈松弛可能是由于先前的手术、流产、分娩等原因造成的。当宫颈松弛时,子宫的收缩力量无法充分传递到宫颈,从而导致宫缩乏力。此外,宫颈松弛还可能导致早产或流产等并发症。 2.子宫肌瘤 子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,通常在子宫壁内生长。当子宫肌瘤增大时,会影响子宫的收缩力量,从而导致宫缩乏力。此外,子宫肌瘤还可能导致月经过多、痛经等症状。 3.胎盘早剥 胎盘早剥是指胎盘在分娩前脱离子宫壁,可能导致胎儿窒息、出血等严重并发症。胎盘早剥会导致子宫收缩不足,从而导致宫缩乏力。此外,胎盘早剥还可能导致腹痛、阴道出血等症状。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如产前贫血、子宫内膜异位症等。在确诊宫缩乏力的原因时,需要综合考虑病史、体征、辅助检查等多个方面的信息。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫缩乏力能顺产吗
宫缩乏力是否可以顺产,需要根据具体情况进行分析,一般来说,医生会综合考虑以下因素来决定分娩方式: 1.产程进展:医生会密切监测产程的进展情况,如果宫缩乏力导致产程延长或停滞,顺产可能会变得困难或不安全。 2.胎儿情况:胎儿的心率、胎位和体重等因素也会影响顺产的决策。如果胎儿出现窘迫或其他异常情况,顺产可能需要改为剖宫产。 3.产妇身体状况:产妇的健康状况也是决定分娩方式的重要因素。例如,产妇有心脏病、高血压、糖尿病等疾病,可能无法承受顺产的风险。 4.其他因素:医生还会考虑产妇的年龄、分娩次数、骨盆条件等因素。 在某些情况下,可以采取一些措施来增强宫缩,促进顺产的进行,例如: 1.催产素点滴:医生可能会使用催产素点滴来刺激宫缩,但使用催产素需要密切监测产程和胎儿情况。 2.人工破膜:如果羊水未破,医生可能会进行人工破膜,以促进宫缩和产程的进展。 3.按摩乳房:刺激乳房可以刺激宫缩,但需要在医生的指导下进行。 需要注意的是,顺产是一种自然的分娩方式,但在某些情况下,剖宫产可能是更安全的选择。医生会根据具体情况进行评估,并与产妇充分沟通,共同做出最适合的分娩决策。 对于宫缩乏力的产妇,以下是一些建议: 1.配合医生的治疗:产妇应积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行休息、饮食和活动。 2.放松心情:宫缩乏力可能会让产妇感到紧张和焦虑,但放松心情对于顺利分娩非常重要。可以通过深呼吸、冥想等方式来放松自己。 3.及时沟通:如果对分娩过程有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,医生会给予详细的解释和指导。 总之,宫缩乏力是否可以顺产需要综合考虑多种因素,产妇应与医生密切合作,共同做出明智的分娩决策。在分娩过程中,产妇应保持信心和耐心,相信自己和医生能够顺利完成分娩。如果有任何异常情况,应及时告知医生,以便采取相应的措施。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫缩乏力的表现
宫缩乏力是指子宫收缩力弱,无法有效推动胎儿娩出,导致分娩时间延长、产后出血等问题。以下是根据宫缩乏力的表现写的一篇严肃医疗原创精编 一、宫缩乏力的表现 1.产程延长 产妇分娩时间超过正常范围,产程进展缓慢。 初产妇超过20小时,经产妇超过10小时。 2.子宫收缩力弱 子宫收缩强度减弱,间歇时间长,持续时间短。 宫缩时宫壁不硬,按压宫底时子宫肌肉松软。 3.胎心异常 胎儿心率减慢或不规则,提示胎儿缺氧。 4.产后出血 子宫收缩乏力导致子宫无法有效止血,产后出血量多。 二、宫缩乏力的原因 1.产妇因素 精神紧张、过度疲劳。 子宫发育不良或畸形。 产妇年龄较大、体质虚弱。 2.胎儿因素 胎儿过大、胎位不正。 胎儿窘迫,导致产妇过度用力。 3.其他因素 产程中使用镇静剂或麻醉剂。 前置胎盘、胎盘早剥等并发症。 三、宫缩乏力的处理方法 1.加强宫缩 按摩子宫:通过按摩刺激子宫收缩。 应用宫缩剂:静脉滴注或肌肉注射宫缩剂,增强子宫收缩力。 2.纠正胎位不正 对于胎位不正的产妇,在医生的指导下进行胎位纠正。 3.预防产后出血 及时娩出胎儿,减少产后出血量。 按摩子宫,促进子宫收缩。 必要时进行子宫切除术。 4.处理胎儿窘迫 及时进行吸氧、纠正酸中毒等处理,确保胎儿安全。 四、宫缩乏力的预防 1.孕期保健 定期进行产前检查,确保孕妇和胎儿的健康。 孕期注意休息,避免过度劳累。 2.心理调节 产妇在分娩前要保持良好的心态,避免紧张和焦虑。 3.产程观察 医护人员要密切观察产程进展,及时发现并处理宫缩乏力等问题。 五、温馨提示 1.对于宫缩乏力的产妇,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。产妇和家属要积极配合医生的治疗,确保母婴安全。 2.宫缩乏力可能会对产妇和胎儿的健康造成严重影响,因此一旦出现宫缩乏力的症状,应及时就医。 3.在孕期,产妇要注意营养均衡,适当运动,有助于增强体质,提高分娩时的子宫收缩力。 以上内容仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的意见为准。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫缩乏力的原因是什么
宫缩乏力是指子宫收缩力弱,无法有效推动胎儿娩出,导致产程延长、难产等问题。以下是宫缩乏力的原因及处理方法: 1.原因: 子宫因素:子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等。 精神因素:产妇过度紧张、恐惧、焦虑等,会影响子宫收缩。 药物因素:某些药物,如镇静剂、麻醉剂等,会抑制子宫收缩。 其他因素:产妇体力消耗过大、产程过长、胎儿过大等。 2.处理方法: 加强宫缩:使用宫缩剂,如缩宫素,促进子宫收缩。 人工破膜:如果宫缩乏力且胎儿情况良好,可以进行人工破膜,刺激子宫收缩。 改变体位:产妇可以采取侧卧位、半卧位等,改变体位来促进子宫收缩。 按摩子宫:通过按摩子宫,刺激子宫收缩。 解决其他问题:如果宫缩乏力是由其他因素引起的,如胎儿过大、产程过长等,需要及时解决这些问题。 3.预防: 孕期保健:孕妇在孕期应注意营养均衡,适当运动,保持良好的心态。 定期产检:定期进行产检,及时发现并处理孕期的问题。 分娩时注意:产妇在分娩时应听从医生的指导,正确用力,保持体力。 及时处理:如果出现宫缩乏力的症状,应及时告知医生,以便采取相应的措施。 总之,宫缩乏力是分娩过程中常见的问题,但通过及时的处理和预防,可以减少对产妇和胎儿的影响。如果您对宫缩乏力或其他分娩问题有任何疑问,建议咨询专业的医生。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
协调性宫缩乏力的特点是什么
协调性宫缩乏力的特点主要包括以下几个方面: 1.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律。 2.产妇自觉宫缩弱而无力,腹部无明显阵痛感,常被忽视而未及时就医。 3.产程进展缓慢,尤其是第二产程延长或停滞。 4.胎位多为LOA或ROA,少数为横位或臀位。 5.腹部检查可发现子宫收缩力弱,子宫轮廓不清,摸不到子宫底。 6.胎心监护显示基线变异差,宫缩时胎心减速。 对于存在协调性宫缩乏力的孕妇,以下是一些建议: 1.及时就医:孕妇应尽快前往医院就诊,医生会进行详细的产前检查,并根据产程进展情况采取相应的措施。 2.补充能量:孕妇在产程中应保持充足的体力,可以通过进食高热量、易消化的食物来补充能量。 3.调整呼吸:正确的呼吸方式有助于缓解宫缩疼痛,孕妇可以通过深呼吸、慢呼吸等方式来调整呼吸。 4.配合医生:孕妇应积极配合医生的指导,如按照医生的要求进行宫缩时的用力等。 5.心理支持:孕妇在产程中可能会感到紧张和焦虑,家属可以给予其心理支持,帮助其放松心情。 需要注意的是,对于高危孕妇或存在其他异常情况的孕妇,协调性宫缩乏力的处理可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以确保孕妇和胎儿的安全。如果您对产程中的情况有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫缩乏力性产后出血怎么办
宫缩乏力性产后出血是产后出血的主要原因之一,若处理不当可导致产妇出现休克、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰等并发症,甚至危及生命。因此,一旦发生宫缩乏力性产后出血,应立即采取有效的措施进行治疗。以下是处理宫缩乏力性产后出血的具体方法。 1.子宫按摩 原因:通过按摩子宫,刺激子宫收缩,减少出血。 方法:一手置于产妇腹部,另一手置于子宫底部,均匀有节律地按摩子宫,以促进子宫收缩。 2.应用宫缩剂 原因:宫缩剂可以刺激子宫收缩,减少出血。 方法:遵医嘱静脉滴注或肌内注射宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。 3.宫腔填塞 原因:对于出血较多、按摩和宫缩剂治疗无效的患者,可采用宫腔填塞的方法止血。 方法:通过阴道或宫腔置入纱条等填塞物,压迫子宫创面,达到止血的目的。 4.结扎血管 原因:对于严重的宫缩乏力性产后出血,上述方法无效时,可考虑结扎子宫动脉或髂内动脉等血管。 方法:在手术中进行,通过结扎血管来减少子宫的血液供应,从而达到止血的目的。 5.切除子宫 原因:在上述方法均无效的情况下,为了挽救产妇的生命,可考虑切除子宫。 方法:在紧急情况下进行,通过手术切除子宫来止血。 对于宫缩乏力性产后出血的产妇,在治疗过程中,医护人员应密切监测产妇的生命体征、出血量、子宫收缩情况等,及时调整治疗方案。同时,产妇应保持良好的心态,积极配合治疗。此外,对于有高危因素的产妇,如多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘等,应在产前做好预防措施,如提前使用宫缩剂、及时处理前置胎盘等,以减少产后出血的发生。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫缩乏力怎么治疗
宫缩乏力是指子宫收缩力弱,导致分娩过程延长、产后出血等问题。以下是针对宫缩乏力的治疗方法: 1.加强宫缩: 按摩子宫:通过按摩子宫刺激宫缩。 应用宫缩剂:静脉滴注宫缩剂,如缩宫素,增强子宫收缩力。 2.解决病因: 补充血容量:若因宫缩乏力导致产妇大量出血,需及时输血,补充血容量。 排空膀胱:避免膀胱充盈影响宫缩。 3.其他治疗方法: 人工破膜:若产程无明显进展,可行人工破膜,促进宫缩。 转正胎位:若胎位不正,可通过助产手法转正胎位,以利于分娩。 4.预防感染: 应用抗生素:为预防感染,可在医生指导下使用抗生素。 密切观察:密切观察产妇情况,及时发现并处理可能出现的感染。 对于宫缩乏力的治疗应根据具体情况采取综合措施,以确保产妇和胎儿的安全。在分娩过程中,医生会密切监测宫缩情况,并根据需要进行相应的处理。同时,产妇也应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以利于顺利分娩。 需要注意的是,对于高危产妇(如多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘等),应提前做好预防宫缩乏力的准备,并在分娩过程中密切关注,以便及时发现和处理问题。此外,在产后,产妇也需注意休息,避免过度劳累,以促进身体恢复。如果在产后出现大量出血、腹痛等异常情况,应及时就医。