蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是怎么回事呢？

脑桥出血怎么办？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑桥出血首先应当明确出血量有多少，如果出血量较少，可以先保守治疗。如果出血量较大，应当考虑手术治疗，可以给予脑室穿刺引流。如果影响到病人生命体征，易形成脑疝，应当予以去骨瓣减压血肿清除术治疗以挽救生命。无论出血量多少，脑桥出血的基本治疗原则是脱水、降颅压，减轻脑水肿，若是因为血压高造成脑出血，应调整

脑梗和脑出血哪个严重？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑出血较脑梗严重；脑梗塞较脑出血多发。脑卒中，分出血性卒中和缺血性卒中。脑梗死：又称缺血性卒中。是指各种原因，导致的脑部血液供应障碍，造成局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而表现出相应神经功能缺损的，一类临床综合征。脑梗死是卒中最多见的类型，约占70%～80%。脑出血：是指非外伤性脑实质内出血。在我国约占

左丘脑出血最佳恢复期？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑出血的恢复的情况时间和恢复的预后，取决于脑出血的部位和时间。脑出血的部位如果比较靠近一些功能禁区，比方皮层下的出血，顶叶的出血，它的破坏性相对是比较小的，一些比较重要的部位。比方丘脑的出血的破坏性相对比较大的，丘脑是感觉的第三级投射中心，丘脑出血的患者很多都会表现出严重的感觉障碍，或者丘脑痛。因此

小脑出血的后遗症治疗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

小脑出血大约占所有脑出血发病率的10%左右，大部分是由于小脑上动脉分支破裂所造成的。病人正常都会表现为眩晕、呕吐和共济失调，出血量较大者也可以表现出后枕部的疼痛症状，出血量比较少时有些病人甚至于没有明显的临床症状。在检查时小脑出血的病人正常有共济失调、眼震和小脑语言等，多数不会造成瘫痪和肢体感觉异常

蛛网膜下腔出血和脑出血的区别有哪些？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血跟脑出血，应当都称为脑出血，仅仅是不同类型，我们正常所说的脑出血，是指的脑实质的出血，在脑组织里面的出血，这部分患者往往表现为偏瘫，严重的出血可以表现为意识障碍，癫痫、抽搐等。蛛网膜下腔出血，它发生在脑表面，大多数是由于颅内动脉瘤破裂出血造成的，或者是血管畸形出血造成的，它主要表现为头

脑血管痉挛是什么意思？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑血管痉挛是在各种因素的作用下表现出的血管痉挛的现象，可以造成一过性的脑缺血缺氧，造成功能障碍。这些原因可能包括感染，中毒，药物，脑缺血，斑块等因素造成的痉挛。可以表现出头晕，头痛，一侧肢体无力，感觉障碍，麻木，视物成双，偏盲，视野缺损等表现。脑血管痉挛可以出目前年轻人身上，也可以出目前中老年人的身

蛛网膜下腔出血的临床表现？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血患者一般都是突然发病，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、短暂意识障碍、畏光、视网膜出血、视乳头水肿等。部分患者还可能出现欣快、谵妄、幻觉、癫痫发作、动眼神经麻痹、失语、感觉障碍等症状。如果是老年患者，一般头痛、脑膜刺激征不明显，但是精神症状较明显。蛛网膜下腔出血一般尽早进行干预治疗，患者的预

蛛网膜下腔出血的常见病因？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血的病因有以下几种：第一，颅内动脉瘤最为多见，占50～85%。第二，脑血管畸形，主要是动静脉畸形，青少年多见，约占2%。第三，脑底异常血管网病，约占1%。第四，其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。第五，部分病人出血

蛛网膜下腔出血严重么？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于较为严重的情况，患者会出现头痛、呕吐、冷汗、意识障碍等症状，部分患者可能出现癫痫发作、偏瘫等情况，严重者可出现脑血管痉挛、脑积水等并发症，可能出现生命危险。患者应立即进行治疗，保持绝对卧床休息，使用甘露醇注射缓解脑水肿，降低颅内压，使用氨基己酸注射液、氨甲苯酸注射液等药物预防脑部再

脑血管痉挛和神经性头痛该吃什么药

方丽波 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

脑血管痉挛引起的头痛可选用钙通道阻滞剂（如尼莫地平）；神经性头痛常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗癫痫药（如加巴喷丁）或抗抑郁药（如阿米替林）。 一、脑血管痉挛性头痛用药 钙通道阻滞剂可缓解血管痉挛，改善脑血流。需注意，孕妇、严重低血压者慎用。 二、紧张性头痛用药 非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成止痛

脑出血的危险期是几天

陈春 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病，脑出血会引起脑部的水肿，脑水肿的时间一般在三天开始，三到七天达到最高峰，水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期，则表示度过了脑出血的危险期，所以把脑出血危险期定在七到十四天。

蛛网膜下腔出血需要做手术吗

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血首先要明确出血量的大小以及部位，明确出血对于生命有多大的影响，另外，如果在有可能的情况下，没有严重危及生命时，要及时做血管造影，明确出血的原因，如果能够找到是因为动脉瘤的破裂出血或者动静脉畸形的出血，这时要及时做手术，这种手术不一定是开颅手术，可以做介入手术，也可以做开颅手术去解决这两个问题。如果是病人已经超出急性期，这时候

脑血管痉挛如何治疗

张国平 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

脑血管痉挛的治疗主要是治愈原发病，即动脉瘤的治疗。对于动脉瘤，主要采取血管内介入栓塞治疗，是相对比较安全、有效的治疗方法；也可以使用药物，比如尼莫地平能够缓解脑血管痉挛引起的症状。如果患者脑血管痉挛持续的时间比较长，引起偏瘫、失语，要根据有无继发性脑血栓的情况进行处理。

头被撞多久排除脑出血

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血，撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者，需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血，尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后，需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。

脑血管痉挛可以自愈吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑血管痉挛可以自愈。脑血管痉挛大多是血压突然升高、情绪激动或者受到冷热刺激引起。患者表现为头痛、恶心、呕吐。通过休息、适应环境，脑血管痉挛大多可以改善，不需要特殊药物治疗。如果患者症状比较重，可以给予扩张脑血管药物，像尼莫地平治疗，能改善脑血管痉挛，减轻头痛头、晕症状。

为什么年轻人易得脑血管痉挛

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

首先并不是年轻人容易得脑血管痉挛。其次，脑血管痉挛并不是疾病，而是临床术语，是指超声或者脑血管造影等影像学检查时看到的脑动脉的状态，与年龄并没有太大的关联性。脑血管痉挛继发于动脉瘤性蛛网膜下腔出血，也可以见于脑外伤、肿瘤、动静脉畸形等导致蛛网膜下腔出血或者脑血管介入检查或治疗时。