吞咽困难就一定是食管癌吗？

食管溃疡和食管癌区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管溃疡和食管癌有很大区别。食管溃疡是由于多种理化因素造成食管黏膜损伤形成了溃疡面，在做食管镜时可看到比较小、表浅溃疡面。食管溃疡可被药物治疗，可应用抑酸药物或保护食管黏膜药物治疗。而食管癌是恶性肿瘤，会表现出进行性吞咽困难，日渐加重，到晚期可表现出远处器官转移。在食管镜下可发现食管恶性肿的溃疡是深

食管癌早期有哪些症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期的食管癌，一般来说它的症状是不明显的，有一些病人，可能会表现为在吞咽食物的时候，喉咙咽部或者是胸骨后有一些异物感，有时候咽部的异物感，也是常常跟慢性咽炎的症状有点像，因此有些病人也是当慢性咽炎，会给一些消炎药吃，吃了之后这个症状有可能缓解，因此常常造成病人的忽视。胸骨后的一个不适感，吞咽食物的时

食管癌的症状和前兆？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌临床上的症状最主要的是进行性加重的吞咽困难，当病变发生疾病播散时，也可以表现出肿大淋巴结压迫造成的一些呼吸困难。面颈部肿胀、声音嘶哑、饮水呛咳，或者是肺脏、骨等部位转移所造成的胸痛、呼吸困难、咳嗽、骨转移灶的疼痛，颅脑转移造成的头痛呕吐等。除此之外，食管癌病人在发病前还有一些征兆，例如长时间的

吞咽困难是不是食管癌？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

吞咽困难不一定是食管癌。吞咽困难是指病人的正常吞咽功能发生障碍所造成的吞咽食物和饮水时有梗阻感觉，可由口咽部、食管或贲门的功能或器质性疾病造成。除食管癌以外，贲门癌、食管狭窄和食管动力性疾病如贲门失弛缓症等都可表现出吞咽困难。因此当病人表现出吞咽困难的时候，一定要仔细询问病史，首先要确定病变的部位是

食管肿瘤就是食管癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管肿瘤并不一定都是食管癌，食管癌只是食管肿瘤中最多见的一种。食管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，食管良性肿瘤包括食管乳头状瘤、食管囊肿、食管腺瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤、食管纤维瘤等。食管恶性肿瘤包括食管癌、食管平滑肌肉瘤、食管黑色素瘤、食管神经内分泌肿瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤等。良性肿瘤占食管肿瘤的10

食管癌好发于食管的什么部位？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

有三个部位。食管癌它是存在三类生有理性的一个狭窄，因此食管癌的发病相应的也好发于这三个生理性狭窄部分，第一个狭窄，就是存在于食管癌的前期时段，咽部和食管交接的地方，当于环状软骨和第六颈椎体的下缘 ；第二个生理狭窄，在食管入口以下大概七公分左右，位于支气管跨越食管的部位，相当于胸骨角或者第四、 第五胸

食管癌是什么原因引起的？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的病因还未完全明确，大量研究证明有许多因素和食管癌的发生、发展有相对明确的关系。如饮食习惯，进食过烫、过硬、过粗糙的食物，或腌制食物中含有大量的亚硝胺类或真菌成分，都可能是致病因素。同时也和环境因素，包括微量元素的缺乏有关。还有一些不良习惯，如饮酒、吸烟也和食管癌的发生有明显的相关性。此外，食

食管癌的好发部位是哪里？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

食管癌就是发生在食管黏膜上皮组织内的一种恶性肿瘤。可能发生在食管的胸腔上段，也可能发生在胸腔下段或者是中段，还有可能在腹部食管段，其中最多见的好发部位是在胸腔食管中段，发生在胸部食管下段的也比较多。食管癌的发生原因可能和真菌感染有关，也可能和亚硝酸盐的作用有关，还有可能和微量营养素缺乏有关。此外，遗

食管癌术后淋巴结转移怎么办？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

食管癌手术后发生淋巴结转移比较多见，这个时候要看淋巴结转移的部位、大小和数量，若是单一转移，可能需要进行二次手术，也可能进行单纯的放疗就可以治好；但若是多发的，则可能要采取综合治疗手段，比如放疗联合化疗、靶向治疗等等。

食管癌开胸手术后需要化疗吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌手术对于食管癌的患者来说只是走了一半的路程。若是非常早期的食管癌，单纯的手术也可以获得临床治愈；若是浸润性食管癌，单纯的手术对于他的治疗来说是不够的，术后的辅助化疗和放疗是非常有必要的，对于提高患者的预后以及改善生活质量非常有帮助；若是食管癌晚期，可以在术前给予新辅助化疗来降期，从ⅢB期降成Ⅲ

食管癌的好发部位

陆海波 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

食管分为上段、中段和下段，上中段食管癌发病率较高，且目前食管下段，即食管和胃的连接部分发病率也在升高。食管癌最多见的是鳞癌，但食管下段部跟胃贲门连在一起，所以此部位发生的癌症，需要详细进行病理评估，明确食管癌还是胃癌。腺癌最大的可能性是胃和食管交界部胃癌。鳞癌最大的可能是食管癌。但是对于食管下段癌，可以由食管癌侵犯到胃，也可以由胃癌贲门部

食管癌的手术方式

李向楠 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

食管癌的手术方式随着时代的进步、外科技术的进步，也在不断地革新、进步。早期做开胸手术，所谓的开胸手术包括右开胸或者左开胸，尤其是左开胸作为治疗食管癌手术的一种经典手术方法延续了几十年，其创伤相对比较大，长达30cm的手术切口，要把肋骨完全撑开，同时患者术后疼痛、患者生活质量受到的影响比较大。随着技术进步，微创化治疗措施和治疗理念的出现，给

食管癌的好发部位

马建群 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

食管癌的好发部位，以中段居多、下段其次、上段最少。且中国食管癌主要以鳞状细胞癌为主，主要是由于长期不良饮食习惯，抽烟习惯、喝酒习惯，导致鳞状细胞癌变性、增生、癌变。食管癌的好发部位，与三个生理狭窄息息相关。食管有三个生理狭窄，即食管胸廓入口、食管横跨左主支气管处、食管穿越膈肌处，这三个生理狭窄部位也是食物经常摩擦的部位。所以中国患者都是以

食管癌的典型症状是什么

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

食管癌的典型症状是进行性加重的进食困难，患者最初表现为进食固体食物困难，最终可能会出现进食水等流质也十分困难的现象。食管癌是一种发病率较高消化系统恶性肿瘤，病理类型上主要包括鳞状上皮细胞癌和腺癌两大类。对于出现进食困难的患者应考虑食管癌，需要尽早进行胃镜检查明确诊断。

食管癌的放疗原则是什么

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。

食管癌术后饮食护理要点

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌术后饮食护理要点有，首先，在术后七天以内不要吃太硬的东西，需要吃一些流质软食，比如牛奶、骨头汤、鸡汤等食物，以含有丰富的锌、钙的食物为主。其次，食管癌术后第二周继续在进食受力的情况下，还可以吃点挂面、瘦肉粥，以及菠菜汁、米粥、胡萝卜汁等食物，两周后改为半流质食物以及软食。