膀胱结石治疗应该遵循两个原则,一是取出结石,二是去除结石形成的病因,一般来说直径小于0.6厘米,表面光滑,无下尿路梗阻的膀胱结石,可自行排出体外。绝大部分膀胱结石需要外科治疗,方法包括体外冲击波碎石,内镜手术和开放性手术。小儿膀胱结石多为原发性结石,可首选体外冲击波碎石,成人原发性膀胱结石小于3厘米者也可以采用体外冲击波碎石。在内镜直视下经尿道碎石是现阶段治疗膀胱结石的主要方法,可以同时处理下尿路梗阻性病变,如前列腺增生,尿道狭窄等,也可以同时取出膀胱异物,现阶段常用的经尿道碎石方式包括机械碎石,液电碎石,气压弹道碎石,超声碎石,激光碎石等。开放手术现阶段应用较少,是由于随着腔内技术的发展,开放手术不再作为膀胱结石治疗的常规方法,仅适用于需要同时处理膀胱内其他病变时使用。



















