发布于 2025-05-04
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肾结石急性发作的时候主要临床表现是肾绞痛,肾绞痛是泌尿外科的多见急症,需要紧急的处理。当结石发生肾绞痛时,主要的治疗方法是药物镇痛和解痉,肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则,一级镇痛药为非甾体类抗炎镇痛药物,常用药物有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药,常用药物为曲马多。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂,具有较强的镇痛和镇静作用。在治疗肾绞痛的时候除了镇痛药物以外,还可以予以解痉药物,解痉药物包括M受体阻滞剂,如阿托品和山莨菪碱,黄体酮也可以抑制平滑肌的收缩而及缓解痉挛,对止痛和排石有一定疗效。钙拮抗剂对缓解肾绞痛有一定作用,α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛、治疗肾绞痛中也有一定的效果。此外,针灸也有一定解痉止痛的效果,如果经过保守处理肾绞痛不缓解,则可以予以膀胱镜下留置输尿管引流或者急诊体外碎石,以及输尿管镜的手术碎石等处理。