胆管结石与胆囊结石有什么区别？

胆囊结石可以自己排出来吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石能否自行排出取决于结石大小、胆囊管通畅性及胆囊功能。直径<0.5cm、胆囊管无梗阻且胆囊功能正常的胆固醇结石，在胆囊收缩和胆汁作用下可能通过胆囊管排出；但直径>0.5cm、胆囊管狭窄或胆囊萎缩者，难以自行排出，甚至可能诱发危险。 一、可能自行排出的适用条件 1. 结石大小：直径<0.5cm的

胆囊结石会导致癌症吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石本身通常不会直接引发胆囊癌，但长期存在、较大或伴随慢性炎症的结石可能增加胆囊癌风险，尤其是结石直径超过3cm、病程超过10年的患者，癌变风险相对较高。 一、结石大小与数量： 直径超过3cm的胆囊结石患者，癌变风险显著高于较小结石（如＜1cm），因大结石可能长期摩擦胆囊壁、阻塞胆囊管，导致局部

胆管结石有什么临床表现

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆管结石的临床表现差异较大，典型表现包括右上腹或剑突下疼痛、黄疸（皮肤巩膜黄染伴尿色加深）、发热寒战，部分患者可出现恶心呕吐、食欲减退，少数患者无明显症状。 肝外胆管结石典型症状：腹痛多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常因结石阻塞胆总管诱发；黄疸呈波动性，多在腹痛后出现，伴尿色深黄、大便颜色变

胆囊结石饮食平时应注意什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石患者饮食需控制脂肪与胆固醇摄入，规律三餐、增加膳食纤维及水分补充，同时对特殊人群进行个体化调整，以减少结石形成及症状发作风险。 一、控制脂肪摄入：减少饱和脂肪（如油炸食品、肥肉）与反式脂肪（加工零食），每日脂肪占总热量≤30%；优先选择不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼），避免黄油、猪油等饱和脂肪食

胆囊结石能吃中药排石吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石能否使用中药排石，需结合结石特征、症状表现及个体健康状况综合判断，并非所有患者都适用。对于直径≤0.5cm、无梗阻风险的无症状结石，中药可作为辅助尝试，但排石效果有限；对于较大结石或伴急性症状者，中药排石可能加重病情，需谨慎评估。 一、结石大小与位置影响 直径≤0.5cm且无胆囊管嵌顿的结石

胆囊结石5mm能排出吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石5mm存在排出的可能性，但能否成功排出受胆囊管通畅性、胆囊功能及个体健康状态等因素影响，需结合具体情况判断。 一、结石自然排出的关键条件：胆囊管直径通常为6-8mm，5mm结石理论上可通过胆囊管进入胆总管；若胆囊功能正常（无慢性炎症、胆囊壁无明显增厚）、胆囊收缩良好，结石随胆汁排入胆总管的概

胆囊结石排石治疗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石排石治疗需结合结石特征、患者症状及健康状况综合决策。多数情况下，无症状或小结石优先生活方式调整，有症状或大结石建议手术干预；药物排石（如熊去氧胆酸）仅适用于特定人群，需严格遵医嘱并监测风险。 一、无症状胆囊结石排石 适用条件：结石直径<0.5cm、胆囊收缩功能正常、无胆绞痛或并发症，需每6-

胆宁片治疗胆囊结石吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆宁片可用于辅助治疗有症状的胆囊结石，但其疗效存在个体差异，需结合结石特征及患者情况综合评估。 1. 无症状胆囊结石：以非药物干预为主 无症状胆囊结石患者通常无需药物治疗，优先通过调整饮食（减少高脂、高胆固醇食物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重等非药物方式管理，降低结石进展风险

胆囊结石的症状表现？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆囊结石的主要症状是胆绞痛，这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛；同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现；少数患者还会有症状轻的黄疸症状，或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候，可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛，如果是反复出

肝内胆管结石会自愈吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石很少自愈。如果肝内胆管结石较轻，不引起胆管扩张、黄疸等并发症，可动态观察一段时间，无需治疗。医疗效果也很差。有些可以用中药治疗。当出现胆道梗阻、黄疸等并发症时，从长期来看容易引起胆汁淤积性肝硬化。有发热的胆管结石，胆管癌的发病率会增加，还可能有发热、疼痛等并发症。必须积极治疗。主要治疗方

胆管结石的病因是什么

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石是由于胆管炎症、胆管狭窄或是胆管内寄生虫等导致肝内胆汁排泄不畅后引起的肝内胆管结石，该病可能与与遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式等密切相关。胆管结石根据部位，可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆管结石患者平时应清淡饮食，还要多饮水、多运动，促进结石排出。

什么是肝外胆管结石发病机制

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石发病机制里，有蛔虫的理论、胆管炎的理论、胆汁性肝硬化的理论，但是都不能完全解释中国人胆结石的形成的主要机理。比如蛔虫，很多结石切开核心以后，将核心横截面剖开，可以发现蛔虫的卵遗迹。这时提出，蛔虫卵或者蛔虫的成虫，很可能是形成结石的主要机制。但是目前仍没有定论。因为结石在全世界都是常见的多发病，难以用蛔虫单一理论来解释。

如何治疗胆囊结石

刘燕南 主任医师

北京医院 三甲

胆囊结石治疗比较复杂，如果查体发现胆囊结石，第一、看有没有症状，有很多人胆囊结石没有症状，没有右上腹疼、后背疼，建议患者每半年复查B超，随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作，出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛，建议患者到医院进行诊治，根据具体情况，如果胆囊有功能，又适合保胆，可以做保留胆囊的胆囊结石清除术，做微创的胆囊结石清除术。

多发胆囊结石怎么治疗

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

多发胆囊结石治疗方法，包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法，此法是治疗胆囊结石的重要措施，手术治疗不一定达到治愈的效果，尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加，所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法，通过液体式的碎石机，连续多次高位反电冲击产生巨大的能量，将结石粉碎，然后排出体外，可以使较大的结石碎成小结石，当然也存在着

胆囊结石的症状有什么

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时，疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧，会由背部和右肩胛部放散，有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位，伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸，对于极少部分患者其胆囊结石，会通过胆管

胆囊结石痛疼怎么缓解

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石的患者出现疼痛症状时，需要结合实际情况来进行分析，如果患者只是偶发腹痛，以钝痛为主，不是很剧烈，此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适，同时要注意饮食清淡，尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急，出现了剧烈疼痛，而且还伴随有高热、寒战等症状，则必须要及早就医，应用抗生素药物来进行抗炎治疗，必要时再进行手术治疗。