肛门后面有个肉疙瘩是否伴随疼痛。若是急性发作,考虑是血栓性外痔,患者有疼痛或者排便带血,严重的情况下还会有发热的表现。如果病史比较长,是软组织肿物,可以是结缔组织外痔,也就是血栓外痔萎缩之后遗留的,患者会有明显的异物感,排便时肛门不适或者有便不尽感,这种情况下也可以选择手术治疗。对于比较小的孤立性的病变,可以在门诊的手术室进行局部的电烧手术,广泛的外痔或者伴随内痔黏膜的突出,应当在硬膜外麻醉下进行手术,这样比较彻底,将外痔切除,保留梭形创面,术后进行间断的换药,内痔的黏膜可以选择局部切除或者环形切除,但是注意防止损伤肛门括约肌。