发布于 2025-05-04
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关于小儿泪道阻塞的治疗方式、治疗方法、手术时机,现阶段国内外很多的专家的意见并不统一,国内的各医院各位专家的意见也不统一,有的比较激进,有的相对比较保守,存在着很大的争议。我们处理的原则主要是4681原则,及4个月的时候,4个月之前行局部的观察、按摩、点药,大多数病人在这段时间内可自愈或者被治愈。4个月的时候进行加压冲洗,6个月时进行泪道探通,8个月时如果泪道仍然不通的时候,可能需要植人工的泪小管。一岁的时候可以在鼻内窥镜下做鼻腔下段的一个造口术,但是这种手术往往极少数的患儿需要做这种手术。有的学者认为如果这样的手术,手术时机过早,可能会影响眶骨的一些个发育,为了防止婴幼儿的眼眶骨骼的发育,我们常常在三岁以后再进行这个手术。需要注意有两种特殊情况,我们一定要排除在外,要提前做泪道探通或者手术,一个是合并有先天泪囊羊水囊肿的,最早在出生当天就可能按摩,按摩如果无效就可能进行泪道探通。第二种是有过泪囊炎急性发作的,急性炎症控制后,就要进行泪道探通。