大便中有鲜血,需要考虑有结肠病变或直肠病变。如果结肠末端有息肉或肿瘤,在排便时容易造成息肉或者肿瘤破裂出血,这些血液可以随着大便排出,可以和大便混合,也可以在大便表面。若是痢疾杆菌感染,则多为脓血便,偶尔可以见到鲜血;直肠出血最多见的疾病是痔疮出血,内痔时便血量大,多没有疼痛感,外痔出血量少但容易有排便疼痛;混合痔出血量可以比较大,而且有排便疼痛。痔疮出血多表现为大便表面带血或便后滴血。此外肛裂、直肠肿瘤、息肉等疾病发生局部黏膜破损,以及食入粗糙的异物经过肛门排出时损伤黏膜皮肤,也可以表现出大便带血。