心肌梗死之后,植入支架是近年来临床上比较常采取的治疗心肌梗死的方法。早年的用于治疗心肌梗死的支架为金属裸支架,就是单纯的金属支架植入之后,扩张冠脉的管腔,使血流恢复,因此达到避免心肌梗死扩大,挽救那些将要死亡还没有死亡心肌的作用。金属裸支架再狭窄率是30%左右,但是近年随着制造工艺或者是介入技术的发展,支架再狭窄的几率明显的降低。目前临床应广泛的是药物涂层支架,再狭窄率一般是在7%之内,如果支架闭塞了,就是作用也可以消失了。如果支架没有闭塞,一般都是终生的,发生支架闭塞的因素有如下几个。第一、支架本身的因素,现阶段的工艺水平都是药物涂层支架工艺水平比较高,因为支架本身的因素导致狭窄的可能性,临床相对比较小;第二、就是手术操作的因素,如果支架选的大小合适和否,贴壁良好和否都能影响支架的寿命;第三、就是病人危险因素控制的如何。如果植入支架之后没有很好地控制危险因素,比如严重的高脂血症、糖尿病没有很好地控制,血压没有很好的控制,支架内发生再狭窄或者支架内发生再闭塞的可能性要远高于危险因素能够很好控制的病人。因此支架植入之后能用几年是一个不太容易量化回答的问题。




















