发布于 2024-12-20
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胃食管反流病的治疗原则是控制症状,治愈食管炎,减少复发和防治并发症。为了减少卧位及夜间反流可将床头端抬高15至20厘米,以病人感觉舒适为度。餐后易致返流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一切影响腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧束腰带等。要防止进食使食管下段括约肌压降低的食物,如高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等。要戒烟戒酒。可选择ppi类药物,如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,埃索美拉唑等药物,抑制胃酸分泌。这类药物抑酸作用强,疗效优于h2受体阻滞剂,特别适用于症状重、有严重食管炎的病人。对个别疗效不佳者可加大剂量或和促胃肠动力药同用。胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎反复复发造成的并发症,有必要时可考虑给予维持治疗,维持治疗的剂量因个别病人而异,以调整至病人无症状之最低剂量为最适剂量。