心脏主动脉夹层破裂怎么办？

什么是主动脉夹层病？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

动脉夹层病指的是主动脉腔内的血液成分通过撕裂处进入主动脉中膜沿着长轴方向造成真假两腔分离，其在临床上并不属于常见病，目前研究显示五十到七十岁的人群出现率较高，对于明确此病症的患者需要引起重视。动脉夹层病的患者可能会出现胸背部疼痛，呈刀割或撕裂样，多还会伴有高血压的病症，需要给予镇痛药物和血管扩张剂治

主动脉夹层能自愈吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

主动脉夹层多数情况下是不能自愈的，此病不属于自限性疾病，而且此病是严重心血管急症，需要及时治疗，防止危害生命健康。出现疼痛的患者需要使用阿片类药物治疗，同时也要积极的控制心率和血压，有手术条件的患者需要及时手术治疗。在急性期时男性需要绝对的卧床休息，同时要给予生命体征的监测和吸氧治疗，若是患者出现呼

主动脉夹层手术后遗症？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

主动脉夹层手术后遗症要根据治疗的方式来进行判断，如果做了介入手术，术后出现后遗症的可能性较低，如果本身就存在血管质量差的现象，患者手术后可能会出现暂时性消化不良、腹胀、胸口疼痛等症状。如果进行了传统开胸手术，术后出现的后遗症稍多一些，比如中风、主动脉瓣关闭不全、半身不遂等。主动脉夹层患者术后应多注意

腹主动脉夹层临床表现？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

腹主动脉夹层患者会出现剧烈腹痛，一般难以忍受，如果不及时治疗，导致夹层扩大，还会压迫肠管、输尿管，导致局部器官缺血。夹层延伸到腿部以后会导致腿部缺血，从而出现腿部麻木、疼痛等不适症状。如果本身患有高血压，疼痛时患者还会表现为心率加速、面色苍白、焦虑不安。疼痛症状严重时需要使用止痛药物治疗，如吗啡，还

心脏主动脉夹层严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏主动脉夹层是一种严重的疾病，主动脉有三层结构组成，别称为内膜、中膜和外膜，主动脉夹层是因为各种原因造成主动脉的内膜和中膜而发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，因此使主动脉壁发生分离，血流沿着主动脉壁向远端扩展，累及胸主动脉全长甚至副主动脉及其分支。主动脉夹层的破坏性很大，其病因复杂，多

心脏主动脉夹层破裂是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏的主动脉夹层是指由于各种原因造成的主动脉内膜损害形成破裂口。主动脉内的血液经过撕裂的破裂口进入动脉管壁内，并且将主动脉壁撕裂成两层。这是一种非常严重的疾病病人，表现为剧烈的胸痛，使用吗啡类止痛药也不能有效缓解。病人大汗淋漓，血压可以下降，也可以明显升高。一旦表现出。血管的主动脉破裂，会造成病人的

心脏主动脉夹层破裂是什么原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏主动脉夹层破裂的原因如下：1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤；2、主动脉血管壁动脉粥样硬化后较易变脆，或部分滋养血管破裂；3、遗传性因素、马凡氏综合征及动脉瘤等。心脏主动脉夹层破裂为较凶险的疾病，一旦胸前剧烈疼痛，呈撕裂样时，需立即就诊，所以类病人发生心脏死亡的风险较高，治疗每延迟一小时死

腹主动脉夹层破裂前兆？

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

腹主动脉夹层破裂前兆一般是在腰腹部出现剧烈的撕裂般，且难以缓解的疼痛，疼痛时间可长达几十分钟，甚至更久。疼痛可放射至颈部、肩部。患者疼痛的同时会伴随大汗、烦躁等表现。但是，出现以上病症后，并不能确诊为腹主动脉夹层破裂，应该就医进行腹部增强ct等影像学检查来综合判断。确诊为腹主动脉夹层破裂后应该及时通

主动脉夹层术后发烧是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉夹层术后发烧是怎么回事，主动脉夹层做腔内修复的患者，有可能表现出发烧。发烧可以归纳成这样几方面原因，第一是主动脉隔绝以后，破裂口有血流进去以后假腔里面有血栓，这种血栓可以产生吸收热，这是第一种情况。第二种情况是支架放在体内以后，是外来异物，它可以带来自热源。这种自热源一般在消毒灭菌的时候把它杀

主动脉夹层支架介入手术后为什么会出现脑梗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

主动脉夹层支架介入手术后表现出脑梗有几种情况：1、主动脉夹层累及供应脑血管的分支，比如左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干动脉；2、手术过程中有斑块的脱落，也可能导致中风；3、有些患者本身脑血管存在问题，手术时由于麻醉的作用，导致脑血管供血不足而导致脑梗。

主动脉夹层所致胸痛有何特点

郑志峰 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

主动脉夹层导致胸痛分为急性和慢性，胸痛主要发生在急性的主动脉夹层中，属于病死率非常高的疾病，这种胸痛一般表现为急性发作、持续性的而且呈进行性加重。胸痛性质为针刺样、刀割样或是撕裂样，一般难以忍受，疼痛发作时会出现大汗淋漓、翻转不安等情况。这种病症的患者一般服用硝酸甘油不能缓解，所以遇到这样的疼痛尤其是患有高血压的病人一定要及时到医院就诊。

主动脉夹层动脉瘤怎么办

吴巍巍 主任医师

北京清华长庚医院 三级

主动脉夹层如果长期的发展，形成了动脉瘤，最好的治疗方式是堵住主动脉夹层撕开的破口，使得主动脉假腔里形成血栓，血流完全通过真腔行走，达到修补主动脉夹层的目的。患者需要做增强的多排螺旋ct检查，通过主动脉的ct，即主动脉CTA检查，明确夹层破口的位置、破口的数量以及原发破口和继发破口，然后修补破口。

主动脉夹层如何正确诊断和处理

冯睿 副主任医师

海军军医大学第一附属医院 三甲

主动脉夹层最主要的发作症状就是胸背部剧痛，和心梗、冠心病急性发作以及肺栓塞等会容易混淆。如果有急性的严重胸痛，需要马上到医院就诊。首先要排除其它疾病，可以通过检查心肌酶谱、心电图来完成鉴别诊断。同时病人需要做胸部CT增强检查，可以很清楚看到主动脉夹层有没有形成、血管有没有撕裂、有没有变成真假两腔。 如果是主动脉夹层，一部分病人可能先进行保

主动脉夹层的主要临床表现

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层表现是多变的，大多数患者突发剧烈胸痛，疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样，通常持续时间较长，难以忍受，可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状，也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速，早期死亡率很高，应该前往正规医院就诊，避免耽误治疗的最佳时机。

主动脉夹层的护理要点

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层属于比较危险的疾病，死亡率很高，护理要特别的注意，需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态，能够减少心肌不必要的耗氧，延缓发展。要保证充足的睡眠，可以多吃通便的食物，比如青菜、水果等，同时要安抚情绪，避免过度紧张和焦虑。

主动脉夹层术后并发症

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度，配合医生积极处理。患者出院后应规律服药，注意休息，避免过度进行体力活动，定期复查，监测生理的恢复情况。