食管癌放疗后食管狭窄怎么办？

食管癌在饮食上要注意什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌患者进食时应注意食物的温度，避免进食过热的食物，以免食物太烫损伤食道黏膜，加重食管癌的症状。食管癌的发生可能与亚硝酸盐有关，因此，食管癌的病人应避免进食含有亚硝酸盐的食品，如咸菜、卤菜等。食管癌病人还应避免进食辛辣、刺激性食物，同时需戒酒限糖等，以免不健康饮食加重疾病症状。此病患者日常可适量增

食管癌早期症状是怎样？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌的症状和病程有很大的关系，大部分患者早期可能并无明显的症状，有部分患者可能会在进食时出现一定的哽噎感，偶尔还可能出现剑突下灼烧感或者刺痛感。随着病情的发展，患者可能会表现出进行性吞咽困难的症状，并伴有持续性的胸骨后异物感和疼痛感，疼痛感相对明显，严重时还可能会向背部和肩胛间区放射，引起肩背部疼

得了食管癌还能不能治好呢？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌属于恶性肿瘤的一种，在临床上没有完全治愈的说法。如果患者是极早期的食管癌，肿瘤浸润深度浅并且病变时间比较短，食管癌患者一般预后良好，在内镜下切除或手术切除可获得长期良好的生存。早期食管癌或局部进展期的食管癌患者，进行根治性手术后，术后辅助进行根治性放化疗，一部分患者可取得临床治愈。晚期食管癌的

食管癌症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌在早期阶段常以进食食物时的哽咽感或者是胸骨后出现异物感为主，多发生在吞咽固体食物的时候，一般在症状首次出现时候不会再连续出现，要隔数天甚至是数月后才会再次出现，并且还能够感觉到食物在通过时伴有滞留感或者是上腹部刺痛、烧灼感。到了食管癌中晚期则会表现为进行性吞咽困难，即起初为吞咽固体食物而感到哽

食管癌手术是微创还是开胸？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌手术有微创和开胸两种方式。开胸是传统的手术方式，微创指的是胸腹腔镜手术。在大多数情况下，建议患者选择胸腹腔镜手术，因为创伤要比传统开胸手术小，术后恢复更快，可以减少手术并发症，尤其是发生呼吸并发症的风险降低。食管癌患者选择哪一种手术方式，手术开口在哪里，都是因人而异的。医生会评估病情、肿瘤的位

食管癌中期怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌中期如果没有禁忌症可以手术治疗，手术开口和手术方式要根据分期、既往患有的其他疾病等决定，尽可能完整切除肿瘤以及区域淋巴结。有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种方式，一般建议选择胸腹腔镜手术。术后可能需要进行放疗，清除切除不完全的残留癌组织。有的需要进行化学药物治疗，常使用5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇

食管癌根治术是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌根治术是食管癌患者可以获得治愈的方法，是食管癌重要的治疗方法。医生会评估患者的心功能、肺功能、肝肾功能等，评估手术风险。没有禁忌症的，医生会根据肿瘤的位置和分期制定手术方案。有的进行经胸食管切除术，有的选择经重膈食管切除术。有的进行传统开胸手术，入路方式有左侧开胸和右侧开胸。也可以选择胸腹腔镜

食管癌是什么原因引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌的病因比较复杂，考虑与吸烟、酗酒、食用过多含亚硝酸盐的食物、饮食长期缺乏维生素和微量元素、过度肥胖、遗传等因素有关。其次，还考虑是胃食管反流病、食管憩室、贲门失弛缓症等慢性食管疾病造成。另外，长期进食过烫的食物也可诱发此病。如果患者出现进食哽噎感、胸骨后异物感、吞咽异物感等症状，需要到医院做内

食管癌该怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌的治疗方法包括手术治、放疗、化疗等。极早期和早期食管癌患，在符合手术指征的情况下，应该及时行根治性手术治疗，包括内镜下手术和外科开放性手术等，一般预后良好。而中晚期无法通过手术治愈的患者，可以进行放疗控制病情发展，部分患者在放疗一段时间后，有可能会达到手术指征。除此之外，化疗和分子靶向治疗、免

食管癌患者饮食注意事项？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

男性检查出食管癌饮食上要避免霉变或是不洁的食物，同时也不可吃生冷、辛辣等刺激性强的食物，如醉虾、冰淇淋、冰啤酒、辣子鸡、麻辣烫等。患者可以多吃含硒的食物，如墨鱼、海参、芝麻、肉类等，其可以保护血管，增强身体的免疫功能。患者还需要多吃高蛋白高维生素食物，满足身体所需营养，食物的搭配最好均衡，烹饪方式以

食管狭窄的症状有哪些

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

食管狭窄的症状就是进行性的吞咽功能障碍，良性的食管狭窄是食管化学性损伤造成的狭窄，开始表现进行性，后期就相对比较固定，病人不能进食或者能进食一点，但是进食不通畅，但是比较稳定。良性的食管狭窄可以用食管扩张术缓解症状。有狭窄非常严重的，可以通过手术矫正。恶性食管狭窄比如食管癌、贲门癌，由于肿瘤进行性生长，造成管腔阻塞，甚至食物不能通过。恶性

食管狭窄怎么治疗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

良性的食管狭窄主要是通过食管扩张术进行治疗，在内镜下放探条，把食管扩张。还有一种就像心脏球囊扩张，也能够把食管扩开。对于有些良性的化学性烧伤引起的食管狭窄，通过扩张后效果也不好，可以用手术来解决问题。对于恶性的食管狭窄治疗，比如食管癌、贲门癌，一般做一个术前的评估状态，看能不能手术，如果能手术的尽量手术切除，然后进行消化道重建。

什么是食管狭窄

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

食管狭窄分良性狭窄和恶性狭窄，食管良性狭窄往往就是食管损伤，导致瘢痕收缩，造成狭窄。比如食管的化学性烧伤，孩子误吸了生物碱或者强酸性、强碱性的物质，造成食管的化学性损伤。还有就是食管烫伤，造成的瘢痕，最后瘢痕收缩，导致瘢痕狭窄，出现食管狭窄。这些病人可以通过一些早期的处理，比方食管反复扩张，症状可能得到缓解。食管的恶性狭窄就是恶性肿瘤，也

先天性食管狭窄的手术成功率有多大

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

先天性食管狭窄经过积极治疗以后，手术成功率比较高，具体取决于患儿病情严重程度。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形，在临床上十分罕见，多于幼年时发病。先天性食管狭窄，建议患儿在学龄前就需采取手术治疗，手术主要是使用气囊扩张狭窄的部位或者切除狭窄食管。通过手术能够减轻或消除症状，维持正常生活质量。一般经过积极治疗以后，

先天性食管狭窄手术的风险有多大

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上治疗先天性食管狭窄主要有三种办法，分别是食管扩张术、食管膜状蹼切除术和食管部分切除术。食管扩张术和食管膜状蹼切除术，相对来讲手术比较小，风险也比较小一点。食管部分切除术要将食管部分进行切除，然后进行端端吻合，相对来讲手术比较大，对患儿机体创伤也比较大，其临床手术风险也比较大。

食管狭窄怎么治疗

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

食管狭窄治疗方法有以下几项：一、探条扩张。通常是指在使用内镜的情况下，需要将不同口径的探条依次对食道进行扩张。二、球囊扩张。可以在压力监控下使用定时球囊进行扩张，使狭窄的食管能够达到扩张的目的。三、支架扩张。在狭窄部位可以放入记忆合金制作支架，对于食管能够进行扩张，使狭窄部位缓慢扩张。通过以上方式反复治疗效果不佳的情况下，可以在医生指导下