发布于 2024-12-20
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胆管癌的手术包括:胆管癌根治性切除手术,原则上争取做根治性切除,如果不能做根治性切除,有些病例姑息性切除也会获得好的效果,胆管癌根据分型不同,可切除的范围也可不同,但必须同时清除肝、十二指肠,韧带及所有的淋巴结、结缔组织。中段胆管癌切除肿瘤及肿瘤边缘1厘米以上的胆管。肝、十二指肠,韧带、脉络膜,肝总管空肠手术,下段胆管癌需要行胰、十二指肠切除术,扩大根治术,如:肝右三叶切除,肝加胰、十二指肠联合技术,临床上虽然有成功的病例,因为手术死亡率高,长时间生存率低,不能切除的胆管癌外科手术治疗,可以经皮、肝穿刺胆道置管引流,或者放置内支架,经内镜,鼻胆管引流或放置内支架,目的是引流胆汁。中下段癌可行肝总管吻合术,胆汁内引流,胆管外引流,空肠吻合术,因肿瘤侵犯压迫十二指肠,导致消化道梗阻热,可行胃、空肠术吻合术,恢复消化道通畅,改善患者生存质量。