显微精索静脉曲张手术有什么风险和并发症？

精索静脉曲张能侧躺吗？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精索静脉曲张能侧躺。精索静脉曲张主要是受到静脉血管内压力增高影响或患有肾肿瘤、腹腔内肿瘤等疾病造成的，患病期间对睡姿并没有太大要求，侧卧位、平卧位睡觉都可以，不会对病情造成危害，所以无需过于担心。患病期间主要是避免做剧烈运动或过度劳累，以免使腹压增大，影响病情恢复。检查出精索静脉曲张后可以遵医嘱使用

精索曲张可以自愈吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索曲张一般指精索静脉曲张，通常无法自愈，患者早期诊断且进行系统规范的治疗，大多数预后良好。如果患者没有及时干预或者是病情控制较差，可能出现反复发作、迁延不愈的情况。部分患者伴随睾丸疼痛、不育等情况，需要通过手术方式治疗，可以提高患者的精液质量，改善不育的现象。没有出现精子质量异常的患者，可以在医生

精索静脉曲张手术采用什么麻醉？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张手术采用哪种麻醉方式，要根据手术的方法具体分析。临床上治疗精索静脉曲张的手术方式有开放式精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、以及显微镜下精索静脉结扎术等。第一种手术造成的切口一般为麦氏切口或者反麦氏切口，因此可以选择椎管内半身麻醉或者全身麻醉的方法。第二种手术需要患者的肌肉足

左精索静脉曲张手术后还是觉得异常怎么办？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

首先建议患者去医院复查，如果超声结果显示没有明显异常，则不需要过于担心，手术虽然可以减轻局部血管内的压力，但是不会立即恢复，所以术后有不舒服的感觉也属于正常情况，患者按时遵医嘱服用抗炎、改善血管通透性的药物即可，日常生活中要避免久坐、吃刺激性的食物。如果B超显示局部血管仍然存在堵塞、迂曲，提示手术失

精索静脉曲张手术后多久可以要孩子

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

　　要孩子跟精索静脉曲张，时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质量，可能会导致生孩子比较困难，做完精索静脉曲张手术以后，精液改善一般在半年左右，但是不是做完精索静脉曲张手术半年以后才能够要孩子，这是两个概念。　　要孩子跟精索静脉曲张，时间上没有必然的联系。精索静脉曲张可能会影响精子的质

做精索静脉曲张手术后多久能同房？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

精索静脉曲张手术后至少间隔一个月以上的时间才能同房，过早的同房可能会对手术伤口造成一定的牵拉，从而影响恢复的速度。精索静脉曲张手术后应穿三角内裤，其有助于托起阴囊。术后恢复期还应多注意休息，工作上要劳逸结合，避免进行剧烈的运动，饮食上应以清淡易消化的食物为主，忌食辛辣刺激的食物，恢复期还可能会出现阴

左侧精索静脉曲张是什么意思？

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左侧精索静脉曲张是常见的泌尿外科疾病，是指患者的左侧精索内静脉有扩张或者是迂曲的情况，患者会出现阴囊微红、阴囊坠胀、睾丸抽痛等症状，与肾肿瘤有一定关系。如果患者不及时采取措施治疗，还有可能诱发睾丸萎缩或者是精子生成障碍等情况。建议：患者在确诊病情后可以服用七叶皂苷类或者是黄酮类药物治疗，若患处伴有疼

精索静脉曲张吃什么药？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

精索静脉曲张确诊后可以遵医嘱使用七叶皂苷类药物，具有抗炎、防止渗出，以及保护静脉壁的胶原纤维等功效；其次还可以使用黄酮类药物来增强静脉张力，减少毛细血管通透性，对病情恢复有益；若是患病期间伴有明显疼痛症状，还可以使用非甾体抗炎药缓解。由于精索静脉曲张会影响男性精子质量，所以还可以使用能改善精液质量的

什么原因会导致精索静脉曲张？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

精索静脉曲张的具体发病原因尚不清楚，可能是静脉瓣膜功能不全引起，主要是静脉瓣膜发育不良或者关闭不全使得血液逆流导致静脉高压，还可能是胡桃夹综合征、肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤等因素引起，长时间站立也可能会诱发此病，患者大多不会出现不适症状，病情严重者可能会出现患侧阴囊增大、局部坠胀感、隐痛等症状，应遵

输精管静脉曲张怎么治疗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

输精管静脉曲张，一般可以通过以下几种方法治疗：一是药物治疗，可以在医生指导下使用七叶皂苷类药物、黄酮类药物、非甾体类抗炎药以及改善精液质量的药物进行治疗。二是手术治疗，精索静脉曲张如果比较严重，保守治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，包括传统的精索静脉结扎术以及腹腔镜精索静脉结扎术、经腹股沟管精索内

精索静脉曲张的发病原因

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

精索静脉曲张一般出现在左侧，因为左侧的精索静脉开口的位置比较高，左侧精索静脉是往上，呈直角型的汇入到左肾静脉，所以静脉腔的压力比较高，静脉腔压力高以后就会对静脉管壁产生一种压力。但是这个时候如果精索静脉的管壁再薄弱一点，就会出现管腔扩张、管腔迂曲等，会形成精索静脉曲张。精索静脉曲张的右侧是汇入到下腔静脉，开口位置比较低，右侧的管腔的压力比

精索静脉曲张该如何预防

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

预防精索静脉曲张首先是要增强自身的体质，然后是保持衣服舒适，避免穿一些紧身的裤子，因为紧身的裤子会导致局部血液循环不畅，因此就容易引发精索静脉曲张。还应控制体重，避免过瘦，因为过瘦过高的人比较容易发生精索静脉曲张。如果患有精索静脉曲张，则应及时进行治疗，平时可以多按摩或者休息，缓解不适感。

精索静脉曲张怎么治疗

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

精索静脉曲张的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。药物治疗就是像七叶皂甙一类的药物，其主要作用就是对静脉有收缩作用，改善睾丸的血流，能够减轻症状。精索静脉曲张因为本身是解剖学的问题，就是因为静脉的开口位置太高了，静脉腔的压力太高，静脉壁薄弱，所以这些解剖结构的异常，不会因为吃药而改变的，所以静脉曲张要解决问题一般要靠手术，这种手术就是精索静脉

精索静脉曲张怎么摸

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

触摸男性是否存在精索静脉曲张，需要在站立体位时用手触摸阴囊根部，观察是否有像蚯蚓状的静脉曲张团块，如果存在且较明显，考虑是精索静脉曲张；如果发现静脉曲张达到2.2厘米以上，则需要采取手术治疗。精索静脉曲张容易造成男性睾丸萎缩，会严重影响男性精子质量，必须要进行治疗。

中度精索静脉曲张是什么引起的

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

中度精索静脉曲张病因及发病机制并不确切，但通常认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍有关，而不良诱发因素主要是久站、憋尿等不良行为。中度精索静脉曲张只有通过手术才可以解决，而且需要尽快进行手术，避免精索静脉曲张对男性睾丸造成不良影响。

精索静脉曲张是什么引起的

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

精索静脉曲张分为原发性和继发性原因。原发性精索静脉曲张是由于长时间站立以及重体力劳动导致的静脉回流不畅。而继发性精索静脉曲张是由于肾脏肿瘤，从而引起肾静脉回流受阻，这种情况也会导致精索静脉曲张的发生，出现精索静脉曲张后需要给予彩超检查，根据具体病因以及程度采取保守或者手术治疗。