发布于 2026-04-12
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肌层浸润性膀胱癌分为T2、T3、T4期,T2期低级别、局限的肿瘤可经尿道切除或行膀胱部分切除术。T3期低级别、单个局限,如患者不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术。切除范围包括距离肿瘤缘2cm以内的全层膀胱壁,如肿瘤累及输尿管口,切除后需作输尿罾膀胱吻合术。缝合切口前使用无菌蒸馏水浸泡冲洗,可减少切口肿瘤种植。根治性膀胱全切除术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法,除切除全膀胱、盆腔淋巴结外,男性还应包括前列腺和精囊(必要时全尿道;女性应包括尿道、子宫、宫颈、阴道前穹隆及卵巢等,同时行尿流改道。一般采用非可控性回肠膀胱术或结肠膀胱术等,对年轻患者选择可控性尿流改道术,可提高术后患者生活质量,年老体弱者可作输尿管皮肤造口术,手术简单,但输尿管口易发生狭窄。



















