发布于 2026-03-01
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患者的血压持续增高降不下来首先应当考虑去医院就诊,如果患者表现出高血压急症、亚急症应当立即静点硝普钠、乌拉地尔等降压药,将血压控制在适合的范围内,然后应当找出患者血压控制不下来的原因,患者是否能够系统按时服药,服用药物是否为正规降压药品,患者的生活方式是否得到了改善,比如体重还有盐的摄入是否得到了有效控制,患者是否有过度的饮酒、未戒烟等造成血压难以控制的原因。再有是否吃一些影响降压药的药物,比如三环类抗抑郁药以及环孢素等都可以造成血管阻力的增加使得血压增高,还有患者是否有口服避孕药和糖皮质激素的应用,这类药物也有拮抗降压药物的作用。患者如果饮食中钠摄入过多可以抵消降压药物的作用,肥胖、糖尿病、肾脏损害和慢性肾功能不全有时也会表现出容量超负荷,这些患者当中也会表现出血压难以控制。患者是否有胰岛素抵抗、糖尿病等发生顽固性高血压的主要原因,还可以考虑是否患者难以控制血压,是否存在有继发高血压的因素比如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症还有肾性或肾血管性所造成的继发性高血压等表现。




















