发布于 2026-03-15
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三叉神经是属于第5对脑神经，它是混合性的神经，包括感觉纤维和运动纤维。感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜，运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌、翼状内外肌的运动。检查主要分为三个方面：1、面部的感觉，嘱病人闭眼以针刺检查痛觉，棉絮检查触觉和使用冷热水的试管检查温度觉，两侧及内外进行对比，观察病人的反应，同时确定感觉障碍的区域。2、角膜反射的检查，嘱病人睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从病人的视野外接近并轻触外侧的角膜，要注意防止触及睫毛。正常的反应为被刺激的眼睑迅速闭眼，同时对侧也表现出眼睑闭合，把触及患侧造成的闭眼称为直接角膜反射，刺激患侧造成闭眼的同时对侧也表现出闭眼，称为间接角膜反射。直接和间接角膜反射均消失，主要见于三叉神经病变。3、运动的检查，检查者双手按压病人的颞肌、咀嚼肌，嘱病人作咀嚼运动，对比两侧肌力的强弱，让病人张口或者露齿从上下门齿中缝为标准，观察病人张口时有没有下颌偏斜。当一侧三叉神经运动纤维受损的时候，病人咀嚼肌肌力减弱，可以表现出张口时翼状肌瘫痪下颌偏向患侧。
