胃肠道间质瘤的转移途径有哪些？

间质瘤长多大就是恶性？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

临床上间质瘤一般大于十公分可以判断为恶性。间质瘤是比较常见的肿瘤，并且属于程度较低的恶性肿瘤，又称为胃肠道间质瘤，主要是因为间质瘤常常起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤。对于体积较小的间质瘤，基本不会伴有明显的症状；而体积较大的间质瘤会伴有腹部不适和吞咽困难等症状。患有间质瘤的患者应尽早去医院肿瘤科就诊，可

胃间质瘤的治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃间质瘤一般指胃肠道间质瘤，手术治疗是胃肠道间质瘤目前主要的治疗手段，其他治疗手段还包括介入药物治疗。如果患者检查是局限性胃肠道间质瘤，不需要做术前植入治疗，可以直接进行手术切除。对于不能切除的胃肠道间质瘤，医生可以先进行术前分子植入药物治疗，等肿瘤缩小之后，再评估是否可以进行手术治疗。此病主要的手

胃肠道间质瘤是什么？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠道间质瘤是腹部常见肿瘤，其病理特征首先大体形态上观察，胃肠道间质瘤大小不等、差异明显，多数界限清晰，但肿瘤纤维包膜不明显、表面光滑，呈结节状或分叶状，可有出血、坏死、黏液变、囊性变。如果胃肠道间质瘤是呈现恶性肿瘤且程度较高，则其大体是界限多，不清晰、质地柔软、呈鱼肉样外观，可与周围组织发生黏性粘

胃肠道间质瘤的危害有哪些？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤的危害根据肿瘤的大小、发生部位的不同以及它的危险度的分级的不同而不同。一些低危的胃肠道间质瘤可以视为是良性，它相对的危害比较小。对一些中高危的胃肠间质瘤患者，就是我们常说的恶性肿瘤，恶性肿瘤的最大特点就是转移和浸润，比如胃肠道间质瘤会发生肝转移、骨转移、肺转移甚至脑转移，如果转移到远处，

胃肠道间质瘤的治疗方法？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃肠间质瘤的规范化治疗方法主要包括靶向药物治疗和手术治疗，其中靶向药物治疗包括一线药物伊马替尼，二线药物舒尼替尼，三线药物瑞戈非尼。手术治疗包括传统开腹手术、腹腔镜微创手术、机器人微创手术、内镜治疗、射频消融术及介入栓塞术等。随着医学影像学、分子病理学、微创诊治理念及靶向药物的不断变革，人们对于胃肠

胃肠道间质瘤是什么病？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是一种起源于间叶组织的肿瘤。良恶性较难界定，如果较小，相对来讲是一个良性肿瘤，如果不断增大，超过2公分，增殖程度也很活跃，则定性为恶性肿瘤，治疗以手术和靶向治疗为主。靶向治疗是指通过取出的病理组织进行精准医学检测，从而找到发生肿瘤的基因靶点并采取一些靶向药物进行的治疗方式，这种治疗是针对

胃肠道间质瘤是什么？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是腹部常见肿瘤，其病理特征首先大体形态上观察，胃肠道间质瘤大小不等、差异明显，多数界限清晰，但肿瘤纤维包膜不明显、表面光滑，呈结节状或分叶状，可有出血、坏死、黏液变、囊性变。如果胃肠道间质瘤是呈现恶性肿瘤且程度较高，则其大体是界限多，不清晰、质地柔软、呈鱼肉样外观，可与周围组织发生黏性粘

胃肠道间质瘤能治疗好吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃肠道间质肿瘤通过及时治疗能治疗好，但是其也跟肿瘤的良恶性相关，治疗及时，预后会更好，具体如下：1、良性胃肠道间质瘤通过手术切除可以彻底治愈，术后没有问题；2、恶性间质瘤如果需要治疗，需结合其恶性程度、肿瘤分期，个人体质有没有淋巴结转移、脏器转移、手术能否彻底切除，以及术后其对格列卫等相关的化疗药物

胃肠道间质瘤能痊愈吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

早期的胃肠间质瘤可以治愈，但如果瘤体较大，恶性程度不断增高，手术后复发转移的概率也较大。另外，胃肠道间质瘤还可通过胃肠镜检查并取病理进行活检，并通过取出的病理组织进行精准医学检测，从而找到发生肿瘤的基因靶点并采取一些靶向药物进行精准靶向治疗，这种治疗是针对致癌位点的，无论疾病发生在什么部位，只要是相

胃肠道间质瘤能痊愈吗？

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤一般都是良性的病变，只要间质瘤小于2厘米以下的，一般可以考虑给予内镜下的间质瘤的切除，也就是ESD切除。主要是给予黏膜下注射生理盐水，然后给予切开刀沿瘤体的边缘逐层剥离将瘤体切除。如果间质瘤比较大，在3厘米以上的，这种有可能浸润到了固有肌层，这种在切除的过程中相对来讲比较困难，有的可能出

胃肠道间质瘤可以治愈吗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

胃肠道间质瘤是胃肠道间质细胞的肿瘤，根据不同的分期，治疗效果也不一样。如果肿瘤是低属于度或极低危险性，则通过手术切除即可达到治愈目的。中度或者高度危险性，也能够达到治愈目的。但是对于已经有远处转移的或没办法整个切除的胃肠道间质瘤，此类患者只能通过靶向用药进行治疗，此类患者预后较差。

胃肠道间质瘤活检会扩散吗

刘正 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

胃肠道间质瘤活检，从理论角度有一定扩散和转移风险。胃肠道间质瘤不像胃癌和肠癌，一定要在术前获得明确病理诊断才能进行手术治疗。胃肠道间质瘤如果经过术前影像学判定，可以直接进行手术根治性治疗。如果进行CT或者彩超引导下穿刺活检，肿瘤组织有可能破裂，有潜在引起肿瘤复发以及转移风险。部分患者如果术前进行靶向治疗，需要明确病理或者肿瘤相对巨大，侵犯

胃肠道间质瘤是癌吗

刘正 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

从病理角度，胃肠道间质瘤起源于间叶组织，不能将胃肠间质瘤称为“癌”，因为癌主要起源于上皮组织。胃肠道间质瘤的生物学特性、治疗和胃肠道癌症有本质区别。胃肠道间质瘤生长方式相对比较缓慢，生长位置比较隐匿，治疗对放疗、化疗不敏感，主要依赖于靶向治疗；结直肠癌对放疗和化疗相对较为敏感。直径小于2cm的胃肠道间质瘤，恶性度相对较低，通过手术治疗即可

胃肠道间质瘤怎么引起的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

编码原癌基因受体酪氨酸激酶的c-kit和血小板源性生长因子受体阿法多肽的基因突变，被证实为胃肠间质瘤的主要发病机制，其中有80%-85%的胃肠道间质瘤为c-kit基因突变，还有5%-10%的胃肠道间质瘤为血小板源性生长因子受体阿法多肽基因突变。还有一些没有检测到以上两种基因突变的胃肠道间质瘤，被定义为野生型胃肠道间质瘤，目前对于野生型的胃

得了胃肠道间质瘤怎么办

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

得了胃肠道间质瘤之后需要冷静，因为并不是所有的胃肠道间质瘤都是恶性的，在临床上通常可以通过病理诊断来对胃肠道间质瘤的危险度进行分析，根据肿瘤大小、位置和分裂相，以及肿瘤是否破裂，可以将胃肠道间质瘤分为极低危、低危、中危和高危四组，早期诊断和早期手术治疗是胃肠道间质瘤目前最可靠的治疗手段，对于中危和高危组胃肠道间质瘤，手术之后还需要联合靶向

胃肠道间质瘤能治好吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是否可以治好，需要从几个方面来分析，如果胃肠道间质瘤能够早期发现、早期诊断、早期接受正规的治疗，一般是能够治好的，而如果没有早期发现，建议先通过内镜下的手术或者外科手术治疗，治疗之后再根据分型来评估患者的预后和进一步的整治意见。对于极低危和低危组胃肠道间质瘤，能通过手术治疗治愈，对于中危或者高危的胃肠道间质瘤患者，在手术之后，