发布于 2024-12-20
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尿液从肾盂排出受阻后,肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退称为肾积水,肾积水容量超过1000毫升或小儿超过24小时尿液总量称为巨大肾积水,肾积水的原因是由于尿路梗阻造成,尿路梗阻可分为上尿路梗阻和下尿路梗阻,发生在输尿管膀胱开口以上的为上尿路梗阻,积水发展较快,对肾功能影响也较大,临床以单侧多见,也可为双侧梗阻,发生在膀胱及其以下者称为下尿路梗阻,由于膀胱的缓冲作用,梗阻后对肾功能的影响较慢,但最终可以造成双侧肾积水,造成梗阻的原因很多,可以分为机械性梗阻和动力性梗阻,机械性梗阻是尿道管腔被病变阻塞如结石、肿瘤、狭窄等,动力性梗阻是因为中枢或者周围神经系统疾病造成某些尿路功能障碍,影响尿液排出如神经源性膀胱功能障碍,此外诊疗过程当中发生的并发症或者处理不当也可以造成尿路梗阻。