发布于 2026-03-01
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陈旧性脑梗塞的病人,多数既往有急性脑梗塞的病史,一部分可以无任何临床症状和体征,颅脑CT检查时发现脑内梗死灶,大部分为腔隙性脑梗死,正常情况下不需要进行特殊治疗,主要是给予长时间二级预防治疗,避免再梗死的发生,包括长时间口服阿司匹林抗血小板聚集;口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块。同时控制危险因素,主要的危险因素包括高血压、糖尿病。如果病人有高血压史,应给予长效降血压药物治疗,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦、缬沙坦治疗。如病人有糖尿病史,首选二甲双胍口服,也可以同时加用拜糖平和瑞格列奈,血糖较高时也可以皮下注射胰岛素治疗。



















