发布于 2024-12-20
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输尿管扩张伴肾脏积水,正常于扩张下方伴随梗阻因素,需要明确梗阻的病因后决定治疗。1。若是结石造成输尿管梗阻,而梗阻处上段扩张肾脏积水,则治疗需要去除结石。去除结石后,梗阻去除,这时输卵管通畅性恢复,做扩张和积水自然可以缓解。可以使用体外冲击波碎石,也可以使用腔内激光碎石的方法处理。2、输尿管肿瘤。肿瘤造成输尿管闭锁以后,肿瘤处上方的输尿管会发生扩张,同时肾脏伴随积水。此时需要进一步CT检查进行定位和定性的确诊,确诊后建议行左侧半尿路切除,不但要切除患有肿瘤的输尿管,还有切除同侧的肾。防止肾脏产生复发病灶,还要切除部分的膀胱,以防止膀胱内复发。3、良性前列腺增生症或者输尿管末端狭窄也可造成输尿管全程扩张和肾脏积水。如果输尿管末端未发生狭窄,则建议行前列腺电切手术,恢复排尿通畅性,使肾脏积水和输尿管扩张缓解。前列腺增生症造成的输尿管扩张和肾脏积水正常为双侧,如果仅为单侧输尿管全程扩张伴肾积水,则多考虑输尿管末端狭窄。男性大多为炎性狭窄,女性还要排除妇科肿瘤所造成的输尿管侵犯造成的狭窄,如宫颈癌造成输尿管末端狭窄。