肝内胆管结石要如何排出体外？

胆管结石自己能排出来吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石自己可以排出来，但是概率极低。因为胆总管下端有一个壶腹部的开口，直接连接到十二指肠，这个开口非常狭窄，只有极小的结石能够经过，而且在排石的过程中会造成病人剧烈绞痛，甚至黄疸、发热以及胆源性胰腺炎的可能。一般排出的结石小于0.5cm，排出的概率较高，如果结石大于1cm，一般是无法排出的。因此胆

肝内胆管结石用中药能治好吗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

肝内胆管结石，中药治疗效果欠佳。胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石主要是胆固醇结石，或以胆固醇为主的混合性结石。胆管结石主要是棕色胆色素结石，或混合性结石。根据流行病学调查，我国肝内胆管结石病人多发生于湖南、四川等江南地区。肝内胆管结石病情复杂，胆管狭窄和

体外震波碎石能治疗胆管结石吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般来说，如果病人得了胆管结石，不提倡病人使用体外震波碎石的办法进行治疗，因为这种办法是缺乏循证医学根据，而且也是没有科学根据，一旦病人得了胆管结石，建议病人及时到正规医院进行就诊，给予病人积极的完善好手术之前的检查及准备，评估好病人的病情，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗。手术方式一般为胆管切开取

胆管结石治疗的方法？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

临床上治疗胆管结石，一般以手术方法为主，主要的目的是清理干净结石，解除胆道梗阻的现象。在胆管结石的急性发作期，可以在医生指导下进行对症治疗，如果疼痛的症状较为严重，可以给予解痉药或者非甾体类抗炎药进行镇痛，如果存在炎症反应，还需要使用药物进行抗感染治疗，如果怀疑存在胆道梗阻的现象，还需要严格禁食禁水

肝内胆管结石要怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于肝内胆管结石的病人，首先要判断病人肝内胆管结石的部位，若是位于肝内胆管的末梢，没有临床症状，病人可以考虑继续的予以观察。平常在饮食过程当中，注意尽量防止进食动物类的内脏，动物类的脂肪，还有鸡蛋的蛋黄等食物，上述食物之中胆固醇的含量过高，长时间进食之后，有可能造成病人肝内胆管结石的变大，以及数量的

胆管结石与胆囊结石有什么区别？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上我们根据结石的部位，可以把胆道系统结石分为胆管结石、胆囊结石，而胆管结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石是指结石原发于胆囊内，我们胆囊实际上是处于肝外胆道系统的一部分，经过胆囊管和胆总管连接在一起。胆囊结石是我们国家比较多见的胆道系统疾病，发生率在10%左右，很多人都是在无意当中发现

肝内胆管结石可以排出来吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石一旦形成，一般很难经过药物排出，正常只能经过手术的方式进行治疗。肝内胆管结石在没有造成腹痛、发热和黄疸的情况下，一般不需要特殊处理，可以经过中药治疗的方式进行改善。肝内胆管结石也可经过振动排石的方式进行治疗，但是效果一般不太明显。因为胆管较细，并且容易表现出局部感染的现象。所以，结合临床

肝内胆管结石怎么治疗最好？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石是指结石生长在肝内胆管以内，这种结石的治疗要根据结石所在的部位、结石的大小、有无并发症、有无梗阻、有无感染等来具体情况具体分析。肝内胆管结石正常若是三级肝内胆管以上的结石，其体积比较小，无明显的临床表现，不会造成梗阻等并发症，这种情况可以定期复查。对于一级肝内胆管结石、二级肝内胆管的结石

肝内胆管结石治疗最好的方法是什么？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石治疗最好的方法就是手术，可以经过手术取净结石。可以在术中行碎石器械碎石治疗，还可以用胆道镜取石，术中可以应用胆道造影，超声来明确结石的数量和部位。可以行胆管切开取石，切开狭窄的部位，然后取出结石，操作一定要细致，一定要细心，取净结石。还可以行胆肠吻合术，它可以促进胆汁的排出。如果肝内胆管

肝内胆管结石多久变癌？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

肝内胆管结石导致癌变的时间没有明确的定论，如果胆结石没有得到及时有效的治疗，长时间刺激胆道组织或肝脏，是有可能引发癌变的。但是癌变的时间不等，有几年、十几年甚至几十年后才表现出癌变症状。它的发生概率很低，部分病人就算从来没有进行过任何的治疗，直到死亡时仍没有任何癌变的表现。癌变这种情况，除了要有原发

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝内胆管结石保守治疗方法有哪些

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石保守治疗的方法有很多，第一个，我们需要明确是不是肝内胆管结石，根据B超或者是CT或者核磁共振检查的结果，结石的范围和大小部位在什么地方。然后保守治疗主要是第一个正常饮食，健康饮食，荤素搭配，不要暴食暴饮，也不要饮酒也不要过量饮食等。第二个可以口服一些药物，比如说我们国内的中成药消炎利胆片一类的药物，或者是口服熊去氧胆酸一类的药

肝内胆管结石严重吗

余昌中 主任医师

解放军总医院第七医学中心 三甲

肝内胆管结石，相比于胆囊结石和胆囊管结石，治疗比较困难，因为肝内胆管结石在就诊时往往病情比较严重，而且需要切除肝叶或是肝段，才能治愈肝内胆管的结石。有些晚期患者还会发生肝纤维化、肝脓肿甚至肝胆管癌的情况，因此愈后效果比较差，治疗效果也不好。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。