右侧胸腔积液,这样治疗可以吗?

发布于  2026-03-12

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  建议查个胸部螺旋CT,了解肺内病变,除外胸膜原发病变,并进一步排除结核,很有可能。结核性胸膜炎可能性大,多是继发,查CT不只是为了看有无积液,看肺上有无陈旧的结核病灶,有无淋巴结肿大,有无胸膜结节性病变。长胸水可有很多原因,需要明确,胸水吸收后胸膜粘连,类似积水的影像,容易混淆,应该不会有影响,不是积水,但是会有胸膜肥厚及粘连表现,这个是继发的改变,不会输液能消失的,随着时间可以变得浅淡一些,你可以讲以前得过肺炎、外伤啊,不会影响找工作的,应该会的,很多人都走过类似情况,不用太在意,这就找不到工作了?可以请医生写个病历本,有必要,确诊才能规范用药,这个你要问当地医生了。这应该是他们外送的项目,现在应该是稳定期。可以再观察,定期复查就好,胸膜的肥厚和粘连是陈旧性的病理改变,是积液渗出吸收后的改变,就像伤口愈合后的瘢痕一样,这个本身不用再特殊治疗,也没意义,对的。CT是要做的。但是你们县医院的CT机有点落后了,分辨率低。可以出院后在三级医院去查,他们至少是32排的,64排的更清晰,呵呵,看来你太纠结了。结核稳定,并非活动性的话,不需要再特殊治疗了。胸部的改变是自愈后的改变,不需治疗,也没有办法让它消失,所以你请医生写个病历本啊,诊断陈旧性肺结核、胸膜肥厚粘连就可以说明问题的。用人单位不可能在这事上纠缠。也就是说你的肺结核、胸膜炎不是近期得的,已经自愈了。但是,以后可能会复发。如果再长积液,就要抗结核治疗了,可以长期留着啊,很多人都检查时发现得过结核,虽然自己没发现,因为免疫力好没有发展就自愈了。再照胸片或CT就是类似你的表现,就像你做PPD即便是阳性,也意义不大了,PPD临床意义 (1)阳性反应见于:1曾接种过卡介苗。2年长儿无明显临床症状,仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌。33岁以下,尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小,活动性结核可能性愈大。4强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。5由阴性转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm时,表示新近有结核感染。接种卡介苗后与自然感染阳性反应的主要区别见表21-10。此外,非结核分枝杆菌感染也可致PPD试验阳性,阴性的意义:1表示未受结核菌感染。2某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期;患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等;免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗,对于你的阴性结果,别对号入座想的太多,或许是没有表达出来或者免疫力最近差点没有反映出来等因素。以后还是可以再做的,有个对比,好的。还有你目前用的抗生素其实没太大意义。可以不用输液的。你可以委婉的和医生提出来,祝你早日摆脱烦恼,可以暂时不用。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是常见的胸膜炎,好发于营养不良者、患慢性病者、患自身免疫疾病者等。结核性胸膜炎可并发于原发性肺结核、继发性肺结核以及肺外结核病,多数患者起病比较急,患者会有不同程度的发热、盗汗、胸痛以及呼吸困难等症状。
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胸腔积液穿刺多少钱?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
?胸腔穿刺术一般来说穿刺包的费用大概在四百元左右,加上其他材料的费用总共大约在一千元左右。各级医院价格标准都不一样,可能费用上会出现一些差别。胸腔穿刺术主要的作用是可以抽取胸腔积液,进行性状的检查以及化学检测、显微镜检测和细菌学检测,明确积液的性质,从而找到积液的病因。抽取胸腔内的积液和积气,还可以
中医对于治疗胸腔积液有作用吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中医对于治疗胸腔积液有一定的辅助作用,但是引起胸腔积的原因非常多,所以针对病因的治疗比较有效。建议中医治疗只能作为辅助治疗,不可以单纯依靠中医治疗,可能会延误病情。引起胸腔积的原因有两大类:一类是引起漏出性胸腔积液的疾病,如心力衰竭、心包炎、肝硬化、低蛋白血症引起的胸腔积液;另一类是渗出性胸腔积液,
肺结核胸腔积液传染吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核的胸腔积液是具有传染性的,肺结核的胸腔积液里面可能会含有高浓度结核分枝杆菌,结核分枝杆菌感染性是非常强的,这种病原微生物侵犯到肺组织粘膜,可能会出现充血、水肿、粘连,可能会出现炎性分泌物渗出,造成纤维化、钙化甚至空洞的形成,炎症分泌过多就可能会引起胸膜炎,引起胸膜积液,高浓度的结核分枝杆菌是非
胸腔积液红色癌症几率?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胸腔积液呈现红色,又叫血性胸水。如果出现血性胸水,肺癌的可能性很大,癌症细胞侵犯胸膜后可能会出现血性胸腔积液,但并非所有血性胸腔积液都是由癌症引起。血性胸腔积液最常见的原因是创伤,平时发生交通事故,从高处坠落,肺组织破裂都有可能引胸腔积液血色。引起胸腔积液的因素很多,需要进一步检查化验,结合肺部的增
大量胸腔积液是多少毫升?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
少量胸腔积液指胸水最高位置在第四肋间水平以下,由于胸水是有表面张力的,因此越靠近边缘,胸水水平就会越高。但中量胸腔积液是指胸水水平的最高处要在第2至第4肋之间。大量胸腔积液指胸水最高处高过了第二肋间水平,或把病人的肺门没在胸水里。因此,大量胸腔积液是在1000ml以上。
胸腔积液的注意事项?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
抽胸腔积液,主要注意以下几点:1.要注意胸腔积液的变化,如果胸腔积液急性进行性加重,临床上表现为呼吸困难、口唇发干、气胸、胸闷等症状。这个时候就要通过胸穿的手段,抽出或引流出胸腔积液。2.应该避免不必要感染,如果继发胸腔内感染,造成脓胸,会使病情进一步加重,会出现呼吸循环衰竭的症状。3.就是要注意远
胸腔积液形成的原因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸腔积液的形成多是因各种病因造成胸膜渗出增加或吸收障碍,造成胸膜腔内的液体积聚而形成的。多见的造成胸膜渗出的病因有胸腔内的感染,结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等,这些因素多可以造成胸膜渗出增多,因此形成胸腔积液。另一种原因就是漏出性的原因,如胸膜吸收障碍造成,如心力衰竭,低蛋白血症、肾病综合症,这些因素
胸腔积液5cm是多少ml?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大约在800毫升至1000毫升。一般情况下胸腔积液积液一般在300毫升至800毫升之间,如果表现出升高,会造成病人表现出胸闷、气短,同时还伴有着呼吸困难的情况,病人需要到当地医院进行胸部彩超和胸部CT的检查,明确病因,针对性的治疗。在治疗期间病人要注意多休息,保证充足的睡眠,防止长期的熬夜。
胸腔积液1cm有影响吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液1cm,属于极少量的胸腔积液,对患者本人肺功能没有任何影响,但是需要注意的是,应注意复查胸部超声,动态了解胸腔积液量的变化。如复查后胸腔积液增多,必要时可在超声定位下行胸腔穿刺抽液术,送检胸水了解胸腔积液产生的原因。并结合患者是否有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸、盗汗等症状,针对病因进行
肺积水是肺癌晚期吗?
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肺积水即胸腔积液,如果是单纯的胸腔积液,并不是肺癌晚期。因为肺炎、肺结核等疾病或者受到外伤、使用某些药物治疗等因素都会引起胸腔积液。但如果本身患有肺癌,出现胸腔积液的现象,在积液中发现有癌细胞时考虑目前正处于晚期阶段,因为肺部的病灶已经出现转移,当转移至胸膜壁淋巴结处,会导致淋巴管堵塞,进而引发胸腔
胸腔积液严重吗
白散丹 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
胸腔积液根据他的病情可以说是,说严重的问题,一般是恶性胸腔积液的话,考虑恶性肿瘤,可能是他的病情比较重,或者是包裹性积液的,这个也是不好恢复的。还有一个是要考虑感染性的问题引起的胸腔积液,这个我们可以是治愈,而且也可以说是不严重,有的抽取液体之后用点抗生素,然后就可以治愈的。有些是恶性肿瘤引起的,转移来的胸腔积液,一般是不好愈合,算是严重
胸腔积液的治疗方法
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
如果是由于结核性胸膜炎导致的胸腔积液,一般治疗包括休息、营养支持、戒烟、抗炎,以及应用糖皮质激素治疗。如果是由于肋炎性胸膜炎和脓胸所造成的胸腔积液,前者可以使用抗生素治疗,积液多者可穿刺抽液,后者需要控制感染,引流胸腔积液,促使脓液排出,恢复肺功能。此外,对于恶性胸腔积液,患者首先需要治疗原发病,可选择化学胸膜固定术,也可选择胸膜腔内注射
老年人胸腔积液可怕吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
正常人都会有存在胸膜腔积液,对于成年人来说,大概平均100ml,不同的年龄和不同的身体状态可能不尽相同。但是老年人出现胸腔积液,首先需要明确患者出现胸腔积液的病因,可能有以下几个病因:第一、感染性因素。老年人出现感染以后由于免疫功能相对来说比较薄弱,比如肺炎后继发胸膜腔的感染性积液,继发脓胸,这种情况比较可怕。所以尽快的排出积液是很有必要
胸腔积液能治疗好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液不是单独的疾病,有很多疾病都可以伴有胸腔积液,大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗,感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗,心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。
少量胸腔积液能自愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
少量的胸腔积液是可以自愈的,正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体,其产生和吸收处于动态的平衡,任何病理原因加速其产生或减少其吸收,均会出现胸腔积液,胸腔积液的病因有很多,病因的确定是胸腔积液诊断的要点和难点,平时要加强日常护理。
胸腔积液的治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时,可能会对兴奋等组织产生压迫,需要穿刺抽液或闭式引流,如果胸腔积液量不是很多,但是由于胸腔积液是渗出液,其中含有较多的纤维蛋白,要及时将积液排出,防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积,形成胸膜粘连、增厚等情况。
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